医保异地结算怎么办理

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保异地结算怎么办理的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医保异地结算怎么办理的解答,让我们一起看看吧。

医保异地结算怎么办理

医保异地结算怎么办理?

一是先备案。参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

二是选定点。参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地规定执行。

三是持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

备案完成后在开通异地直接结算的医院就医即可直接结算,个人提出申请,根据参保地“异地就医备案”规定,单位或个人携带《XX异地安置表》及相关资料(包括但不限于身份证、社保卡、异地居住证明、暂住证等资料原件及复印件,具体以当地规定为准)去参保地医保中心办理。

跨省异地直接结算的前置条件是需要做异地安置或长期驻外工作或长期异地居住备案申请,备案生效后,即可在居住地享受相关医保待遇。

医保异地结算必须在居住地医保中心办理转诊备案登记后才可以直接异地结算!前提是当地已经开通异地结算这个功能,如果还没开通,那只能出院后携带报销所需资料去当地医保中心报销了,具体事项可询问当地医保中心!

医保卡异地结算如何开通?

医保异地就医办理手续的流程如下:

1、首先参保人需要在当地县级及以上的医院,让医生开具转诊证明,然后到医院社保窗口盖章。

2、再持转诊证明,前往当地的社保所作外出治疗的登记。

3、在外出治疗回来以后,参保人即可携带发票、医疗本、社保卡、户口本等相关资料,前往当地的社保局报销。

“异地就医”主要分为三种情况

一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用,

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

社保异地就医开通流程:在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息;登录全国异地就医跨省结算平台,按平台指示开通账户;选择支持全国异地就医直接结算的定点医院;参保人持卡登记入院。

是先备案。参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

二是选定点。参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地规定执行。

三是持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

到此,以上就是小编对于医保异地结算怎么办理的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保异地结算怎么办理的2点解答对大家有用。

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