深圳重疾险报销流程是什么

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于深圳重疾险报销流程是什么的问题,于是小编就整理了5个相关介绍深圳重疾险报销流程是什么的解答,让我们一起看看吧。

深圳重疾险报销流程是什么

深圳重大疾病险怎么报销?

不用专门申请,当参保人在定点医院办理出院结算后,可以通过社保卡完成基本医疗保险的结算赔付,如果医疗费用达到了深圳重疾险的赔付标准,则同时完成深圳重疾险的结算赔付,参保人缴纳完个人支付费用后,即可完成出院结算。在这个过程中,社保自动完成了深圳重疾险的报销手续,无需参保人自己申请。

深圳门诊大病医保是怎么报销的?

我们直接用医保卡到门诊看病,他直接从你个人账户上扣去。不产生什么报销。如果你是住院的话,出来社保出的一部分,有些药品是要自己出一点的。那就自己出,也不存在什么报销。

深圳社保重疾险哪些疾病能报销?

深圳重疾险可以报销两类:

一是住院补充保,因意外或疾病住院的都可报销(报销范围为医保目录内),经医保报销后个人自付部分累计超过1万元的,可报销70%,无最高支付限额限制。

二是特药报销保,目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药待遇,可以报销70%,报销金额最高不超过15万元/医保年度。

深圳的重疾险如何申请报销?

深圳重疾险是由深圳市社会保障局主办的,由平安养老保险具体承保的社会保险。深圳重疾险的价格低,一年仅需几十元,保障期限为一年。参保人在保障期限内发生符合重疾险支付的医疗费用,由承保公司报销。

当参保人在定点医院办理出院结算后,可以通过社保卡完成基本医疗保险的结算赔付,如果医疗费用达到了深圳重疾险的赔付标准,则同时完成深圳重疾险的结算赔付,参保人缴纳完个人支付费用后,即可完成出院结算。在这个过程中,社保自动完成了深圳重疾险的报销手续,无需参保人自己申请。保险类的问题都可以直接上保险同城网咨询的,回答很专业,服务也很有耐心,我一直在用。

深圳个人医保报销流程?

1.申请 

申请人在广东省政务服务网()预申请后到窗口提交申请材料。 

2.受理材料

前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的,当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》,申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的,前台业务员告知申请人办理业务所需材料,出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。

3.承办

受理部门接收申请材料后,后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确,同时,还需确定是否需要提交补充材料,如需补充,应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容,参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料,逾期不补正的,业务员按已有材料做出核准或不予核准决定;不予核准的情形,如申请人符合申请条件,可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。

4.审核 

业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核,确认无误后将该业务发送给审批人。 

5.审批

审批人2个工作日内进行审批,核对相应信息并确认无误后,做出审批通过或不通过的决定。 

6.办结

审批完成后,即时办结业务,系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。(审批后即时办结,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实,调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件,调查核实所需时间独立计算,不计入办理时限。) 

7.送达 

工作人员收到业务办结信息后,予以核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》,不予核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》,文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达。

到此,以上就是小编对于深圳重疾险报销流程是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于深圳重疾险报销流程是什么的5点解答对大家有用。

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