北京普惠健康保报销范围是什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于北京普惠健康保报销范围是什么的问题，于是小编就整理了4个相关介绍北京普惠健康保报销范围是什么的解答，让我们一起看看吧。

普惠保险报销范围？

超过当年的大病起付线就可以报。

一年195元/人，最高300万元保障。“北京普惠健康保”覆盖医保目录内自付一、自付二，医保目录外住院自费费用及100种国内外高额特药费用三大保障，保障方案紧密衔接基本医保，为参保人提供基本医保的补充保障。

经查询，普惠保险的报销范围情况是：

普惠型医疗保险也就是普惠型补充医疗保险，简单从字面意义来理解，这类产品的特性包括了普及度高、有惠民性、属于社会医疗保险的有效补充。

从保障的内容来看，是仅限社保范围内的医疗费用的补偿，而且仅供给已经参保了基本医疗保险的人群二次投保。

从费用水平来看，是非常有福利性的，虽然保障设计是由政府联合保险公司推行的，但是理赔责任的供给还是由保险公司落实，包括了社保范围内的住院医疗费用，这里指的是经社保报销之后仍需要个人自付的这部分金额，报销比例大概在75%-80%之间。

北京普惠健康宝报销细节？

北京普惠健康保报销细节包括：

1.医保内责任，自付一+自付二，可保障基本医保内自付医疗费用，包括门诊自付的医疗费用和住院自付的医疗费用，免赔额以承保期间当年度北京市大病医疗保险起付标准为准，扣除免赔额，健康人群后可报销80%，既往症人群可报销40%；

2.医保外责任，可保障基本医保外的住院医疗费用，包括按照规定在定点医疗机构住院发生的医保外合规治疗、检查等费用，健康人群扣除免赔额两万后可报销70%，既往症人群扣除四万免赔额后可报销35%；

3.25种国内特药+75种海外特药保障，健康人群扣除免赔额两万后可报销60%，既往症人群扣除四万免赔额后可报销30% 。

北京普惠保报销条件？

北京普惠健康保的保障责任中包括了医保中内外的三重保障，具体的报销事项，可以从医保目录内住院+门诊自付费用、医保目录外住院自费费用、海内外高额特药费用这三个方面来了解报销细则，具体情况如下：

第一：医保目录内住院+门诊个人自付费用只要超过了北京市当年的大病医疗保险起伏标准就可以报销，最高赔付额度为100万元，健康人群赔付80%，特定既往症状人群赔付40%。

第二：关于医保目录外住院个人自费费用最高可以获得赔付100万保额，健康人群满2万的年度免赔额就可以保险，特定既往人群满足4万免赔额就可以获得赔偿，健康人群赔付比例是70%，特定人群则是35%。

第三：100种海内外高额特邀费用其中明确规定的25种国内特药最高可赔付50万元，75种国外特药可以赔付50万，总共赔付金额100万元。其中健康人群的免赔额是2万，特定既往症人群免赔额4万，健康人群赔付比例是60%，特定既往症人群赔付比例是30%。

普惠保报销标准？

第一个100万：医保内责任

扣除免赔额3.04万，按比例报销，

健康人群80%报销，

特定既往症人群40%报销。

第二个100万：医保外责任

扣除免赔额分别是：

健康人群1.5万，特定既往症人群2万。

健康人群按70%报销，

特定既往症人群按35%报销。

第三个100万：特药责任（国内40种，国外60种）

0免赔

健康人群按60%报销，

特定既往症人群按30%报销。

前面多次提到的特定既往症人群，指的是下列既往症

到此，以上就是小编对于北京普惠健康保报销范围是什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于北京普惠健康保报销范围是什么的4点解答对大家有用。