居民医保和职工医保的区别

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于居民医保和职工医保的区别的问题,于是小编就整理了4个相关介绍居民医保和职工医保的区别的解答,让我们一起看看吧。

居民医保和职工医保的区别

居民医保和职工医保住院报销区别?

城镇居民医保和职工医保住院报销有以下几个区别: 1,报销的比例是不一样的。根据你在哪里住院、住什么医院,职工医保能报销60%-85%之间,城镇居民医保能报销大概在50%-70%之间。2, 报销的上限是不一样的。职工医保住院报销的上限大概是6万元,超过这个数以后就要走医疗大额保险了。城镇居民医保上限大概是3万元。所以在住院的时候职工医保是可以多报销的。3,用药和医疗器材报销有区别。

2021居民医保和职工医保的区别?

居民医保缴费比职工医保缴费低;居民医保报销比例低于职工医保;职工医保有个人账户资金、居民医保没有;职工医保计算累计缴费年限、达到一定年限可以享受退休待遇,居民医保不计算。

职工医保与居民医保用药区别?

一、职工医保和居民医保区别

1、保障人群

职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;

居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。

2、缴费标准

城镇职工医保是按月缴费,缴费标准较高;

居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。

3、缴费来源

职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外,职工医保不享受政府补贴;

居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。

二、职工医保和居民医保报销比例又是多少

职工医保报销比例一般为70%-85%;

居民医保报销比例一般为50%-70%。

三、职工医保和居民医保的哪个好

职工医保和居民医保同是国家的医保政策,不存在哪个好哪个不好,只是两个政策的保障人群不一样。

如果是职工就要参加职工医保,如果适合参加居民医保,可以参加居民医保。

国家现在也加大对居民医保的财政支持力度,不断提高待遇,并最终会与和职工医持平。

职工医保和居民医保有什么不同?

我们都知道,不论是缴了职工医保还是城乡居民医保,都可以直接刷卡就医,享受一定的医疗保险待遇,只要区别如下:

1、参保身份不同:单位职工、灵活就业人员参加职工医保;学生、居民参加城乡居民医保。

2、缴费金额和缴费年限不同:职工医保缴费金额比城乡居民医保要高,缴费时限也大不相同。

3、城乡居民医保没有个人账户。

4、看病、住院等的报销比例不同。


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一、二者参保对象不同

单位职工、灵活就业人员均以职工身份参加职工医保;

学生、居民均以居民身份参加城乡居民医保。

二、缴费金额和缴费年限不同

福州市的职工医保和城乡居民医保为例:

我们从上表可以看出,城乡居民医保比职工医保缴费金额少很多,缴费频次也低很多。

但是,职工医保缴到法定退休年龄时,满足缴费年限,无需再缴费,就可享受职工医疗保险的退休待遇。

而城乡居民医疗保险则不同,必须每年缴纳费用,中断则停止享受医疗保险待遇

三、城乡居民医保没有个人账户

职工医保分个人账户和统筹账户,一样以福州为例,医疗保险个人账户金额划拨如下:

♦ 在职职工40周岁以下(含)的按本人月缴费工资的2.8%划入个人账户;

♦ 41周岁至法定退休年龄的按本人月缴费工资的3.5%划入个人账户。

♦ 退休人员按本人月基本养老金的4.5%划拨,退休人员无基本养老金的,其个人账户按每人每月20元划拨。

城乡居民医保的统筹基金来自于自己缴费和政府补助,所以是没有个人账户的。也就不能像职工医保参保人那样,用医保卡余额在定点药店买药了。

四、起付线、封顶线和报销比例不同

一样以福州的职工医保和城乡居民医保为例:

从上面两张表可以很明显的看出,在报销比例及封顶线方面,城镇职工医保比城乡居民医保的保障要好很多。特别是普通门诊保障的方面,城乡居民医保的门诊封顶线比职工医保的足足少了5200元。

所以职工医保的福利待遇还是比城乡居民医保好很多的,可以的话,还是尽量缴纳职工医保哦!

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到此,以上就是小编对于居民医保和职工医保的区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于居民医保和职工医保的区别的4点解答对大家有用。

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