中国人寿重疾险理赔流程是什么

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中国人寿重疾险理赔流程是什么的问题,于是小编就整理了4个相关介绍中国人寿重疾险理赔流程是什么的解答,让我们一起看看吧。

中国人寿重疾险理赔流程是什么

申请重疾险理赔的流程是什么?

重疾险理赔只需要以下几步:

第一步:医院确诊

就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平,通过医院检查患者是否患有重大疾病,并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步:报案

被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的客服电话、官方公众号、官方APP、线下代理人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的客服电话。

报案是有一定的时间期限的,大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

第三步:提交申请材料

理赔申请一般需要提供以下资料:

个人信息:

1、理赔申请书:有申请人本人填写,签字

2、保险合同:保单

3、身份证明:被保险人的身份证复印件

4、银行账户:被保险人本人有效的银行账户复印件,供保险公司打款使用

理赔资料:

1、病理、及其他检查、化验报告

2、门(急)诊病历、出院小结

比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,这些资料在医院依旧是可以轻松拿到。

第四步:保险公司立案、审核

保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否保障责任范围内等。

第五步:履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或受益人达成赔偿协议后,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结果。

如果初审有问题、资料不齐全的会要求补充资料,在30日内作出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。

不符合理赔条件或者属于免责,也会及时告知申请人无法理赔。

中国人寿重疾理赔标准?

中国人寿重疾的理赔标准:

1.确诊即赔

确诊即赔按照其字面意思理解,就是只要确诊患上了合同约定的疾病,保险公司立马就会赔付保险金。

2.实施了约定的手术

在已经确诊了为合同约定的疾病前提下,还要再进行了约定的手术后,才能从保险公司获得保险金,如冠状动脉搭桥术、重大器官移植等。

3.达到疾病约定状态

所患疾病要达到一定的程度/状态,才能从保险公司拿到保险金。

需要满足以上3个条件且持续时间一年(即达到某种状态/程度)就能获得保险金赔偿。

重疾险怎么理赔?

重疾险理赔流程为,首先向保险公司服务电话报案,说明身份和保单及住院情况,保险公司理赔人员会就理赔资料和流程短信提示。

其次,保留好医疗凭证,病历本,检验单,化验单,费用清单等。再次医院确诊了结果,就可以申请理赔,公司有理赔人员服务指导。

人寿意外险怎么报销呢?

感请,我是中国人寿的售后人员,赔付类:如果已配重疾险(含高残),到高残程度才有赔付;长期意外按等级赔付;短期意外险按保额赔付。报销类:大部分报销解决的是住院以及住院前后期的医疗费用,也有专门的意外住院医疗(不如通用住院医疗)以及意外门诊医疗等。保险是个很严谨的事,一定要找专业人士根据被保人状况、需求已经家庭状况设计方案!

到此,以上就是小编对于中国人寿重疾险理赔流程是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于中国人寿重疾险理赔流程是什么的4点解答对大家有用。

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