大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于相互宝真的会赔付吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍相互宝真的会赔付吗的解答,让我们一起看看吧。
相互宝申诉成功案例?
历经三个月,申诉成功,以下经历供参考
保险的理赔工作是相对来说简单的,因为国家层面包括法院明显是偏向保险人的,相互宝的理赔工作相对复杂,要求也是比较多的,大家有条件的最好买保险。我父亲因为脑出血住院,因为医院病例问题,
第一次申诉被直接驳回,反馈是疾病代码问题所致
第二次申诉并提交相关证明,继续被驳回,理由是提供的证明,不足以作为证据采纳,所以还是驳回;
第三次申诉之前,我先让我在西安、北京三甲医院的朋友,看了我父亲的病例,确认了病例再没有别的问题。
同时联系了专业的律师,咨询相关诉讼问题,律师很专业,第二天就给出了专业意见,我第二次申诉失败的原因是,提供的证明没有问题,但是不具有法律效力,让我直接联系医院的主治医生或者科室主任开具相关证明材料,必须附有印章,这样证据链就全面了,相互宝不承认,可以直接打官司。
如果开不到证明,就进行第三方鉴定,或者找医院医务处调解,开具证明,最后就是打官司,但是前提是必须要有具有法律意义上的证明才行,所以说证明很重要。加一句,律师是收费的。
和主治医生沟通了下,他说这个开证明要请示主任,第二天就给我回复了,主任说证明没问题,不过等到主任周三上班才能开证明,等到周三顺利拿到证明,有医生签字,还有医院的鲜红印盖,随即提报相互宝。
相互宝下午给我联系,说是初审通过,给我安排一调查员,明天实地核查,要拜访医生,预约主治医生,表示可以。第二天带着调查员去拜访医生,刚介绍完,主治医生对调查员开骂,骂得那个惨啊……
肠癌相互宝可以赔付吗?
胃肠癌是一种常见的恶性肿瘤,相互宝大病互助计划、老年防癌互助计划、慢性病互助计划都可以救助,但是加入者需尽到如实健康告知义务,且在等待期90天后经医院初次确诊。
另外,相互宝疾病互助计划提供的恶性肿瘤保障,并不包括原位癌,若是肠胃癌达不到恶性肿瘤疾病定义,则无法申请救助。
保险赔付了相互宝还会赔吗?
有商业险相互宝是否可以赔付,需要看实际情况:
如果被保险人罹患的疾病同时符合两者的理赔条件,那么商业险赔付后,相互宝还可以赔,比如若被保险人罹患恶性肿瘤,那么无论是报销型保险(如医疗险),还是定额给付型保险(如重疾险),在报销医疗费用或理赔一笔保险金后,相互宝都还可以进行赔付;
如果被保险人罹患的疾病不符合商业险或相互宝的赔付条件,比如若被保险人因为阑尾炎做手术住院,那么医疗险可以进行报销,但是因为阑尾炎并不在相互宝的保障范围之内,因此是无法进行赔付的。
商业保险赔付了相互宝是否能赔,需要看实际情况,比如:
如果是重疾险,那么是可以和相互宝同时赔付的,比如小田罹患恶性肿瘤,符合重疾险和相互宝的理赔条件,那么就可以申请获得重疾险保险金+相互宝互助金双倍赔付;
如果是医疗险,那么还要看是否能同时符合医疗险报销条件和相互宝给付条件,比如小田若因为阑尾炎手术住院,则医疗险一般在扣除免赔额后报销住院医疗费用,但是相互宝却不能赔,因为相互宝并不保障阑尾炎;
到此,以上就是小编对于相互宝真的会赔付吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于相互宝真的会赔付吗的3点解答对大家有用。
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