短险续保适用二年不可抗辩吗 短险续保有宽限期吗?

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于短险续保适用二年不可抗辩吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍短险续保适用二年不可抗辩吗的解答,让我们一起看看吧。

买健康保险,自身情况不如实上报,在理赔时会有什么问题?

短险续保适用二年不可抗辩吗 短险续保有宽限期吗?

看你是否有过相应疾病医院就诊记录,比如你之前在医院看过心脏病,结果买保险后因为心脏病理赔,医院有你之前就诊记录,但是未如实上报,这种情况拒赔。

但是假如你有心脏病,但是没有在医院留下记录,这种情况只要你自己不说漏嘴,在理赔时候一般是会理赔的。

保险公司不是吃素的,在给你理赔前会调查你医院的所有就诊记录,现在都是医院都是电脑联网的。2017年颁布的《电子病历应用管理规范(试行)》规定 第十九条 门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患煮最后一次就诊之日起不少于 15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。 保险公司查到会直接拒赔,后果很严重啊。顺便啰嗦一句,自己的医保卡只能自己用,千万不要借给别人用。

有可能会影响理赔。这样看具体情况。

先来看看保险法对于如实告知的情况表述:

(1)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

(2)投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

(3)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,但应当退还保险费。

在实际的理赔中,如果你没有如实告知的事项非常重要,可以影响保险公司承保,那么发生理赔时,保险公司肯定会拒赔。


理赔时可能会被保险公司拒赔,尤其是出险的原因和自身本来有的疾病相关的情况。不过有些大公司会理赔,只要不是原来的疾病(三高重疾除外),然后把自身原来的疾病做责任免除。

如实告知,是保险法规定的投保人的基本义务。如果不如实告知,会面临如下的问题。

01解除保险合同,且不承担理赔责任。

根据保险法第16条,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

①故意不告知:不赔,解约,且不退还保费。

②重大过失不告知:如果对保险事故的发生有严重影响的,不赔,解约,但应退还保费。

所以,如果不如实告知健康问题,不但得不到理赔,还可能被解除保险合同,严重的甚至连保费都不回来。

虽然,保险法规定,合同成立超过2年的,不能解除保险合同。但是这并不代表,保险公司对于合同成立前就已经有的健康问题会承担保险责任。而且,如果是医疗险这类短期健康险,合同期限只有1年,需要每年续保,那就不存在2超过2年的问题,保险公司发现你没有如实告知,随时都可能解除合同。

02既往症属于除外责任

对于合同成立之前的疾病,健康保险条款中通常都有除外责任,例如既往症、先天性疾病、遗传病等,是不赔的。

所以,就算你隐瞒健康问题,而且超过了2年,既往症仍然无法理赔。而且2年的时间并不短,你还可能在这期间因为没有如实告知被保险公司解除保险合同,得不偿失。

所以,没有特殊情况,务必严格履行如实告知义务。

到此,以上就是小编对于短险续保适用二年不可抗辩吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于短险续保适用二年不可抗辩吗的1点解答对大家有用。

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