大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于广州穗岁康怎么报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍广州穗岁康怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
穗岁康怎样报销?
以广州穗岁康保险为例进行报销:
1.一站式结算:参加了广州市基本医保的被保险人,在广州市医保定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门急诊治疗所发生的医疗费用,可以直接在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后,符合穗岁康保险范围内的医疗费用,也可以一并报销结算;
2.零星理赔:不符合一站式结算的、穗岁康的保险范围内的医疗费用,可由理赔申请人通过“穗岁康”公众号或者承保保险公司的公众号线上申请理赔,比如可在“穗岁康”公众号的菜单栏进入理赔服务,提交理赔资料和证明,经过保险公司的审核结算后,属于穗岁康报销范围内的医疗费用,会直接打入被保险人指定的银行账户中;
3.在广州市就医或者异地就医,但没有进行医保结算的医疗费用,在符合广州市基本医保政策规定的前提下,若被保险人因为特殊原因未能及时进行医保联网结算,那么还需要被保险人携带好理赔资料前往广州市各医保分中心服务大厅申请报销理赔。
穗岁康报销流程?
医保定点医院“一站式”结算!“穗岁康”作为广州医保的有效补充,将实现社会医疗保险与商业补充健康保险的“一站式”结算,即在广州全市各家医保定点医院中,“穗岁康”参保人出院结算费用时,符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算,参保人直接享受“穗岁康”赔付待遇,无需收集资料再向承保公司申请理赔,最大限度方便参保人。
穗岁康怎么样报销?
如下以广州穗岁康保险为例进行报销:
1.一站式结算:参加了广州市基本医保的被保险人,在广州市医保定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门急诊治疗所发生的医疗费用,可以直接在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后,符合穗岁康保险范围内的医疗费用,也可以一并报销结算;
2.零星理赔:不符合一站式结算的、穗岁康的保险范围内的医疗费用,可由理赔申请人通过“穗岁康”公众号或者承保保险公司的公众号线上申请理赔,比如可在“穗岁康”公众号的菜单栏进入理赔服务,提交理赔资料和证明,经过保险公司的审核结算后,属于穗岁康报销范围内的医疗费用,会直接打入被保险人指定的银行账户中;
3.在广州市就医或者异地就医,但没有进行医保结算的医疗费用,在符合广州市基本医保政策规定的前提下,若被保险人因为特殊原因未能及时进行医保联网结算,那么还需要被保险人携带好理赔资料前往广州市各医保分中心服务大厅申请报销理赔。
穗岁康2021报销条件?
商业补充医疗险穗岁康报销条件为:
1.按照合同规定足额缴纳穗岁康保费的广州市基本医保参保人员,在享受了当地医保(包括重疾医疗补助、补充医疗保险和大病医保)待遇的基础上,可使用穗岁康进行报销;
2、若是不属于医保信息系统结算的相关医疗费用,按照以下标准进行报销:住院目录内费用扣1.8万免赔,剩余报销80%,住院目录外自费药也是扣1.8万免赔,剩余报销70%,住院前后门急诊扣除1.8万免赔以后,报销比例50%-60%。
到此,以上就是小编对于广州穗岁康怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于广州穗岁康怎么报销的4点解答对大家有用。
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