大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于住院报销是先报医疗险还是先报社保的问题,于是小编就整理了2个相关介绍住院报销是先报医疗险还是先报社保的解答,让我们一起看看吧。
五险一金和医疗保险能一起报吗?
在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。
情形一:额外补充费用报销型保险的人群
根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。
情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群
这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。
不可能
这是不可能的,城乡居民医保是征对灵活就业人群,有五险一金的这类人是职工医疗保险,这是不可能同时报销的,因为这种医疗保险只能报一种,不可能既想保城乡居民医保,又想报职工医疗保险,这是不行的,但是可以和商业保险一起报,像百万医疗。
不能一起报
新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一,而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等,统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系,不能相提并论。如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支(职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险),报销时也只能使用其中一个,并不能重复报销;因为医保属于市级统筹,因此报销比例方面,也不能一概而论。
新生儿住院可以先出院后报销吗?
人社局规定,新生儿出生3个月内先治病,后参保的也可进行报销。
报销流程:
住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,每人每年40元,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。
对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。
可以的,一般情况下新生儿在出生后3个月内都可以回到医院报销,新生儿享有先住院后参保报销的权利。
新生儿参保到激活成功需要一段时间,所以当宝宝出生后,家长应该及时准备好所需证件到当地医疗保险申请处办理。如果出院的时候还没激活成功,就将医院发票保存好。当新生儿医保生效后就可以回去报销了。
到此,以上就是小编对于住院报销是先报医疗险还是先报社保的问题就介绍到这了,希望介绍关于住院报销是先报医疗险还是先报社保的2点解答对大家有用。
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