保险公司拒赔怎么处理 保险公司拒赔怎么处理的有趣的照片

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险公司拒赔怎么处理的问题，于是小编就整理了3个相关介绍保险公司拒赔怎么处理的解答，让我们一起看看吧。

保险公司拒赔后续怎么处理？

如果保险公司拒绝赔付，首先需要仔细查看保险合同条款，并了解拒赔的具体原因。如果认为拒赔理由不合理，可以通过书面申诉或寻求法律援助，向保险监管部门投诉，或者提起诉讼。同时，可以寻求专业律师或公共调解机构的帮助，通过法律手段来维护自己的权益，最终争取到应有的赔偿。

在整个处理过程中，需保持冷静，充分准备相关证据，并坚持维护自己的权益。

保险公司拒赔如何应对呢？

保险公司是依据协议和法规按照不符合保险理赔条件而做出拒赔的结论:

保险除外责任

寿险、家财险以及其他险种都有“免责条款”，如果保险事故被列在保险合同的“责任免除”，就会被拒赔;不同险种在此条表述中会有一定的差别，比如：健康医疗险中通常将罹患艾滋病(AIDS)列为除外责任，将战争、核武器等导致的事故列为除外责任;家财险中通常把地震列为除外责任;车险中通常把无证、非法证件驾驶、酒后驾驶等情况下发生的事故列入除外责任。

未如实告知

新《保险法》实施后，增加了一条“不可抗辩条款”，具体表述为：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解释权，自保险人知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消失，且自合同成立之日起超过2年的，保险人不得解除合同;发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”

“观察期”免责

健康保险常有免责期(或观察期、等待期)的规定，指的是保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，被保险人也不能获得保险赔偿。不同的产品责任观察期也有不同，如短期医疗险的一般观察期为30天，重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。但免责期一般只在第一次投保时才设立，第二年开始在同一保险公司续保则不存在免责期了。

保险事故与投保险种不对应

买什么样的保险，承担什么样的责任。比如：寿险可以保疾病身故，也可以保意外身故;意外险只能保障意外身故或意外残疾，最多有附加的意外医疗。如发生的保险事故与所投保险种完全“风马牛不相及”，保险公司当然会拒赔。

被保险人未亲笔签字

新《保险法》对于被保险人是否要在保单上书面签名，有了新的表述，具体为第三十四条：“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。”而以前旧法是需要被保险人“书面同意”。比如，按照新法表述，给老人买保险，老人是同意的，是老人的真实意思表达，那么子女代签名也是有效的。

未及时报案

《保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。”

保障过期、理赔超过时效、非近因等

保险公司不理赔最怕哪些投诉？

保险公司最怕的就是打12378电话来进行投诉。12378是我们国家银保监会的热线电话，中国银保监会是主要职责就是依照相应的法律法规来统一监督管理银行业以及保险业，所以当用户在拨打12378热线来进行投诉时，保险公司是最怕的。



在这里需要注意的是，如果用户仅仅只是投诉保险公司里面的某一个人时，那么这个时候可以先拨打保险公司的投诉电话来进行投诉，如果自己打电话投诉之后保险公司却并没有针对这个问题来进行有效的解决，那用户最后就可以再拨打中国银保监会的电话，也就是打热线电话12378来进行投诉。



一般用户在拨打中国银保监会的电话之后，其根据案件的不同，中国银保监会也有可能会推荐用户拨打当地的保险协会调节办的电话，不过当地的保险协会调节办对于用户的投诉是有结案时间的要求的，所以用户也可以完全放心的拨打中国银保监会推荐的保险协会调节办电话来投诉保险公司。



值得一提的是目前媒体的影响力也是非常巨大的，所以保险公司也是非常惧怕媒体曝光的，这种通过媒体曝光的投诉方式是非常具有影响力的，可以说是保险公司目前最不想看到的投诉方式之一，现在是信息时代，任何事情只要通过媒体曝光出来，短时间内都会在全国范围之内造成极大的影响，所以现在才有这么多一夜爆红的例子。一旦媒体曝光了保险公司，对于保险公司来说就是公关危机，应对起来就是非常的麻烦。

当然我们在投诉保险公司时一定要是有理有据，不能凭空投诉，对于没有道理的投诉中国银保监会以及媒体都是不会受理的，所以一定要合理合法。

到此，以上就是小编对于保险公司拒赔怎么处理的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险公司拒赔怎么处理的3点解答对大家有用。