医疗保险可以报销哪些费用 补充商业医疗保险可以报销哪些费用

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险可以报销哪些费用的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险可以报销哪些费用的解答,让我们一起看看吧。

什么单位看病百分之百报销?

医疗保险可以报销哪些费用 补充商业医疗保险可以报销哪些费用

  职工医保没有百分之百报销

  因为职工医保里无论是门诊还是住院都有一定的起付线和封顶线。起付线:是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度;封顶线:是指基本医保支付参保人员医疗费用的上限,超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医保不再支付。

  根据就医的医院等级不同,报销的比例相应也会不同。因为国家鼓励患者小病在基层医院看,大病去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用,在基层医院报销比例比在大医院高,有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此,同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用,报销比例会不同。

医保报销百分之百的人群目前只知道离休人员,行政级别到达几级才能百分百报销没有相关资料,估计也属于“国家机密”。从前规定是副厅级以上官员可以百分百报销医药费。

我爷爷和姥爷都是百分之百报销,他们都是离休老干部,剩下没听说过,即使我单位的补充医疗保险说百分之百最后也没有全报。

没有能100%报销的单位

只有离休干部才能说报销接近100%
公务员普遍能达到90%,前提是花费超过年工资额的10%以后的部分
公务员比职工好的一点是,财政为其缴纳公务员医疗补助,可以把普通医保报销剩下金额进行二次补助

农村合作医疗是最不合适的,大部分都不给报

医保最低报销标准?

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

住院报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

门诊:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

可以报销一般60%。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医保最低标准一般是指医保起付点,一般来说,类别越高的医院报销起付点越高!报销比例越低!

举个例子,乡镇卫生院报销比例最高,农村医保达到90%(计算公式是:总费用-自费药--起付点,再乘以90%,起付点为300元)。县级为85%,起付点为500元。市级医院65%,起付点为800元。市外省外最低,为60%,起付点1200元。

到此,以上就是小编对于医疗保险可以报销哪些费用的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险可以报销哪些费用的2点解答对大家有用。

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