大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于一年期重疾险有两年不可抗辩吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍一年期重疾险有两年不可抗辩吗的解答,让我们一起看看吧。
超过2年的不可抗辩条款都能理赔吗?
相信稍微有留意到保险的人,都会知道这么一条条款——“两年不可抗辩条款”。
根据《保险法》第十六条关于“不可抗辩条款”规定:
保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
通俗来讲,就是:
1、投保人有如实告知自己身体健康状况的义务。
2、由于投保人故意或过失,合同成立2年内,保险公司有权解除合同和拒赔。
3、合同成立2年后,保险公司不得以未如实告知而解除合同,或拒绝赔偿。
这时候大家可能会认为,就算没告知,只要投保过了两年,出险就能理赔,不赔就打官司,准赢!可事实并非如此。这其实是曲解了“不可抗辩条款”的含义。如果是涉嫌欺诈恶意骗保,保险公司仍然有权解除合同,不赔付、也不退还保费,最终损害的还是投保者的利益。所以说,有了不可抗辩条款,也要诚信告知。
谢邀,爱刷头条的保险从业一枚,我的回答是不一定。
不可抗辩条款是通用条款,国内所有的保险公司都要遵循。内容附图,大意就是即使客户未如实告知,只要过了两年,即使保险公司查出客户未如实,保险公司也不能单方面解除合同。
但是要注意,保险公司不能解除合同,并不意味保险公司一定要理赔!尤其是一些恶意的骗保行为。
首先我们要了解,不可抗辩条款的设置,主要是为了保护弱势的客户群体。防止保险公司滥用客户“未如实告知”而拒赔。
我们客户买保险,是有条件的,比如身体健康,体检没异常或做过手术等。但是一些小毛病或者轻微异常,客户也不是很上心,业务人员询问健康状况时可能不经意的就告知良好,结果理赔时,保险公司查到了记录。根据合同条款,保险公司有充分的拒赔依据,但是这样确实对客户非常的不公平,也造成恶劣的社会影响。
所以设置了不可抗辩条款并写入合同,尽可能多的保护弱势群体就有了合同和法律依据。
但是这也不代表买了保险过两年后出险一定会赔。比如我上半年体检查出了大毛病或做了个大手术,没多久隐瞒健康状况买了保险,哪怕过了两年时间后再出险,也不赔的,哪怕有不可抗辩条款。因为这不能算过失了,这些案件现在诉讼的不少,法院大多判决保险公司拒赔,不采用不可抗辩条款的。
另外,保险公司不能解除合同,并不代表一定要理赔。好比某某不是男人,并不代表一定会是女人,比如泰国特产,比如永生教主,世界那么复杂,不是只有简单的正反两面,还有很多的个案和特殊情况的。
最后,希望大家能了解,即使有了不可抗辩条款,要想将来理赔顺利,如实告知还是很重要的,趁现在身体健康,医院里还没开始有不良的体检记录,想买保险还是早点买好(✪▽✪)
保险中的两年不可抗辩条款,是合同生效后什么情况都赔吗?
谢邀!
两年不可抗辩条款是保险合同中一项特殊的条款,也可以说是为保障投保人利益而设计的条款。这项条款规定,对于长期保险而言,保险合同签订2年后,发生了保险事故,保险公司就必须要承担赔付保险金的责任,不得以各种理由拒赔。但现实生活中,这个特殊条款生效后,其实绝大部分情况会赔付,但有两种情况例外!
1、既往症
这种情况,一般来说是指被保险人在投保之前,就已经罹患了或罹患过某种重大疾病或者可能引起重大疾病的轻症,那么,即便合同生效超过两年,也是不受“两年不可抗辩”条款保护。
这是因为保险合同中重疾险赔付有规定:若被保险人因意外伤害或于等待期后首次发病并经保险公司指定或认可的医院确诊首次患有本合同约定的重大疾病,保险公司将按照本合同的基本保险金额向被保险人给付重大疾病保险金。
从上文重疾险的赔付规定中,有一个重要的关键词,那就是“首次发病”,如果已经罹患了某种重大疾病,再来投保,即便合同生效超过两年,保险公司虽不能解除保险合同,但却可以提出合同自始无效!因为被保人在投保之前就已经有既往症了。因此,已经罹患了某种重大疾病或者相关轻症了,就不要想着等到两年之后再来申请保险公司赔付,那是很不靠谱的。
2、等待期出险
如果在等待期出险,比如罹患了某种重大疾病,不告知保险公司,而是等到两年之后,再向保险公司申请赔付,保险公司会赔的情况,这种情况也是不受“两年不可抗辩”条款保护的。
具体来说,这和上文的投保前已经有既往症不赔付的情况是有些相似的,保险公司赔付的时候,看的是首次发病的时间,所以,不要想着得到了重大疾病之后再拖两年来申请理赔,那样是得不偿失的,还是及早治疗才对。
总的来说,两年不可抗辩条款,尽管对被保险人利益有一定的保护作用,但我们也不能将其当做“金科玉律”一般,它也是有例外的情况发生的,我们作为投保人和被保险人,最重要的是确保自己能够买对保险,能够买到自己所需要的保障,但最好不要想着通过保险来获得更多的钱财,因为当我们申请理赔的时候,也就意味着有不幸的事情发生,保险只是用来以防万一。
到此,以上就是小编对于一年期重疾险有两年不可抗辩吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于一年期重疾险有两年不可抗辩吗的2点解答对大家有用。
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