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社保中的大病医疗保险指的是那些病?
一、大病医保包括哪些病
1、大病医保主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、住院大病医保怎么报销
住院大病医保报销步骤:
1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
社会保险中的大病医疗包含抢救、工伤、交通伤害、医疗事故等产生的疾病。
参保人员一旦达到相应的标准的,应及时的与社保单位进行联系,索取相应的社保保金,用于自身的疾病治愈,保护自身的合法权益。
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
社保中的大病医疗保险指的是一些严重危及生命的疾病,例如恶性肿瘤、器官移植、重大器官损伤、严重烧伤、脑卒中、冠心病等。
这些疾病治疗费用较高,如果没有医保或者保险的支持,会给患者和家庭带来严重的经济负担。
因此,通过大病医疗保险的方式,可以有效缓解患者和家庭的经济负担,让患者可以得到及时有效的治疗。
社保里的大病保险包括20种疾病:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神类疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
社保里的大病医疗保险的报销范畴具体是在出现高于基本医疗统筹基金最大支付限额以上的医疗费,由社保单位按不同范畴内所支付金额不同,其报销比率会有一定的区别,当中分别为:0到4万元可以报销85%,4到8万元可以报销90%,8万之上可以报销95%。每一医疗年度内,最大支付限额为十五万元。
什么是少儿医疗保险,有防癌险吗?
平安保险商城里面有,我给孩子买的是少儿重大疾病保险。里面有一项防癌险,可以保障最高额度20万,也含有医疗服务,比如可以医疗咨询,也可以重疾远程会诊等等。此外还有关于少儿重大疾病的保障,不同类型的住院津贴,手术津贴能达到5000元。
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