大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗商业保险怎么报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗商业保险怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
商业保险怎么报销流程?
1、及时报案
如果因为意外事故或疾病、其他保险事故而发生的保险报销,需要及时跟保险公司报案,若超过时间太长了没有报案会对后续理赔程序造成影响。
2、准备理赔资料
根据不同商业保险报销情况准备不同的理赔资料,材料是否齐全,关系到后期顺利报销的问题,因此需要准备齐全理赔资料,不同事故类型的理赔资料如下:
医疗报销:特定材料有门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。若是意外医疗报销,还需要意外事故证明。
重疾理赔:疾病诊断证明、相关的疾病检查报告、病历资料。
身故报销:医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明、受益人关系证明、事故证明资料。
伤残报销:伤残鉴定书、事故证明材料、个人住院检查报告。
在保险理赔中通用的资料有:保险合同、理赔申请书、身份证明文件和银行账户。
3、等待理赔审核
提交理赔资料后,保险公司会及时进行受理,一般是在3个工作日内受理,5日内作出核定,若理赔案件复杂的,在30日内作出核定。
4、理赔保险金给付
审核通过后,达成赔付协议后在10日内给付理赔款,快的话一天之内就可以到账。
商业保险报销的效率一般与案件的难易、赔付金额大小有关系,若理赔案件较简单,赔付金额不高,报销速度就会更快,若案件较复杂,涉及金额大,在30日内也会有作出核定。若不符合保障内容,会及时告知申请人写明拒赔原因,若符合保险内容,达成赔付协议后,在10日内会进行保险金给付。
一般分成以下三步:
1.
出险报案:出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况
2.
提供资料:收集提交理赔材料是理赔的重要一步,保险公司一般会有专人指导,按照保险公司的要求提交即可
3.
配合调查:材料提交后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核。
商业保险怎么报销?
医疗后,申请理赔,首先应先报告保险公司客户服务中心,获取理赔指导,其次,收集齐全医疗凭证,包括病历本,诊断书,费用清单,发票,社保结算单,出院小结,最后,出院后上传凭证,个人信息等到保险公司就可以了。
商业保险怎么报销?
商业保险理赔一般分成以下三步:
1、出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况,并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。
保险公司的报案渠道有很多,例如:客服电话、官网、官方APP、官方公众号、线下营业部或代理人等。
2、提供资料:收集提交理赔材料是理赔的重要一步,保险公司一般会有专人指导,按照保险公司的要求提交即可,材料提交的方式一般包括在线提交和邮寄提交,和保险公司沟通后,按其要求提交即可。
3、配合调查:材料提交后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核,如果案件简单、金额较小,很快就能处理完毕,几天内就会收到理赔款。
如果保险公司存在异议,会和被保险人(或受益人)沟通,做进一步的调查,我们需要做的是尽力配合,只要符合理赔条件,保险公司是不可能不赔的。
不同的商业保险理赔所需要的材料是不一样的,同时,相同的险种不同的保险公司的要求也不一样。
到此,以上就是小编对于医疗商业保险怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗商业保险怎么报销的3点解答对大家有用。
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