同一种病二次住院保险报销吗 同一种病二次住院保险报销吗能报销吗

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于同一种病二次住院保险报销吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍同一种病二次住院保险报销吗的解答,让我们一起看看吧。

2021住院二次报销的标准是多少?

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一,法定哪些疾病可以享受二次报销

二次报销没有那么容易,并不是所有的大病都可以报销。据了解,只有经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围。

二,2021职工医保二次报销需满足条件

在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

2021大病二次报销政策是:

一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助,即门诊、急诊的起付线金额为:在职职工为2020元,退休人员为1300元。

二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全部由个人支付。

  大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付,因此对于大病保险也会实现分段报销,一般情况下,医疗费用越高支付比例也就越高。

具体如下:

1、起付标准为0至2万元(含2万元)的,其大病医保报销比例为50%;

2、2万至4万元(含4万元)的,其大病医保报销比例为60%;

3、4万至6万元(含6万元)的,其大病医保报销比例为70%;

4、6万元以上的报销比例为80%;

5、全市城镇居民医疗保险分段报销范围及比例、起付线等具体指标,根据当地的筹资水平,医疗费用的增长水平及经济社会发展水平会逐年调整,给保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担;

6、参保人需要转到区外治疗的,经市医保经办机构批准之后办理转院手续,超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。

三次住院怎么报销?

第三次报销时需携带以下资料:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

报销流程:带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

居民医保一年内在同家医院起报第二次起付线收费减半。新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。

如要所住医疗机构因条件有限,医生建议到上级医疗机构进行转诊住院的,上级医疗机构住院不再扣除起付线,当然有的地区可能不一样,比如只执行了第一项,没有执行第二项。乡级起付线一般在100到200元。

到此,以上就是小编对于同一种病二次住院保险报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于同一种病二次住院保险报销吗的2点解答对大家有用。

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