济宁济惠保都保什么病

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于济宁济惠保都保什么病的问题,于是小编就整理了3个相关介绍济宁济惠保都保什么病的解答,让我们一起看看吧。

济宁济惠保都保什么病

济宁济惠保介绍?

“济惠保”是由济宁市医疗保障局指导,济宁银保监分局监督,人保财险、人寿财险、人寿保险等多家保险公司共同承保,腾讯微保提供技术支持,立足济宁市医保政策,满足群众多层次需求的高性价比、普惠性补充医疗保险产品。

“济惠保”作为一款不限年龄、职业、健康状况,专为济宁基本医保在保人员定制的紧密衔接基本医疗保险的商业健康保险产品,每人每年仅需花费99元就能享受最高230万元的健康保障,参保人可实现便捷理赔结算。

“济惠保”无论男女老少,统一定价,不限年龄与户籍,只要是济宁基本医保在保人员,不限健康状况,无需体检,均可参保,既往症同样可保可赔。此外,“济惠保”责任不仅涵盖住院医疗自付费用,同时还包含部分自费药品费用,可在线参保,支持医保个账直接购买,一人可为全家投保

济惠保理赔规则?

它主要保障医保内外的住院医疗和高额特药,报销规则为:

医保内住院医疗:如果生病住院,医保报销后,医保统筹内的住院费用个人自付超过 2 万的部分,济惠保 能报销 70%,如果是既往症人群,则只能报销30%,最高可以报销100万。

医保外住院医疗:如果生病住院,产生的医保范围外的合规医疗费,比如乙类药的自付部分(不包括用现金和个人账户支付的门诊、购药),自己花钱超过 2 万的部分,济惠保还能报销 60%,但如果是既往症人群,也只能报销30%,最高以100万为上限。

除此之外,如果治疗过程中用到以下 9 种特定药品,扣除 2 万免赔额后,也能报销60%,最高可报30万。

需要注意的是,如果患者是异地就医并已按规定办理转诊、备案手续至市外医疗机构进行治疗的,可正常申请理赔,但报销比例会下调至30%。

济惠保从什么地方报销?

A:“济惠保”是由济宁市医疗保障局指导、银保监分局监督,国寿寿险、人保财险、国寿财险等共保体(排名不分先后)联合腾讯旗下保险代理平台腾讯微保,推出的一款立足济宁市医保政策及群众需求的高性价比普惠性补充医疗保险产品,主要补充报销医保目录内外住院医疗费用和恶性肿瘤院外特定药品费用,旨在减轻被保险人因患大病导致高额医疗费用的经济负担。

Q2“济惠保”保费多少,保障期有多久?

A:“济惠保”无论男女老少,统一定价,每人每年仅需99元。今年投保的保单保障期限为2021年11月13日0时至2022年11月12日24时

Q3“济惠保”能提供哪些保障?

A:分三种保障责任:

保障责任一:基本医疗保险范围内住院医疗费用保障(甲类统筹+乙类统筹)

参保人在济宁市域内基本医疗保险定点医疗机构、经异地就医备案的医疗机构住院医疗所发生的医保范围内(甲类统筹+乙类统筹)的合规医疗费用(不包括用现金和个人账户支付的门诊、购药),经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人负担的部分,扣除2万元的免赔额后,非既往症可报销70%,既往症可报销30%,最高可报销100万元;

保障责任二:基本医疗保险范围外住院医疗费用保障(乙类自付)

参保人在济宁市域内基本医疗保险定点医疗机构、经异地就医备案的医疗机构住院医疗所发生的医保范围外(乙类自付)的合规医疗费用(不包括用现金和个人账户支付的门诊、购药),经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人负担的部分,扣除2万元的免赔额后,非既往症可报销60%,既往症可报销30%,最高可报销100万元;

保障责任三:特定药品医疗费用保障

参保人在济宁市特药指定定点医疗机构发生的指定专科医生开具的符合《济惠保特定药品目录》支付范围内使用的医保外特定药品费用,扣除2万元的免赔额后,可报销60%,最高可报销30万元。

Q4“济惠保”有等待期吗?

A:“济惠保”统一从2021年11月13日0时生效,保单生效后无等待期,所发生的所有保障范围内的医疗费用均可理赔,但保单生效前所发生医疗费用不可理赔。

Q5“济惠保”谁能买,投保有什么限制吗?

A:“济惠保”参保不限年龄、不限职业、不限健康,无需体检,只要是济宁基本医疗保险参保人员且为在保状态的,均可购买。

Q6可以给家人买吗?

A:“济惠保”可使用医保个账余额支付,支持

到此,以上就是小编对于济宁济惠保都保什么病的问题就介绍到这了,希望介绍关于济宁济惠保都保什么病的3点解答对大家有用。

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