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做增强CT,发现右肾小囊肿,会变成癌症吗?
如果是单纯性肾囊肿,不会变成癌症,如果是复杂性肾囊肿,则有变成癌症可能。
肾囊肿是肾脏囊性疾病的总称,其中单纯性肾囊肿占绝大多数。通俗点讲就是肾上的一个小水泡。
单纯性肾囊肿的发病率高,平均20个人里面就有一个有肾囊肿,随年龄的升高,发病率越高,50岁以上人群达25%以上。我们科一位美小护拿着诊断肾囊肿的彩超单找我看,她哭诉着”二十个人里面选一个,为什么就是我?买彩票有这运气就好了!”临走又问“我这不会癌变吧?”
病因
肾囊肿是由肾小管囊性扩张而形成。既有后天因素,又有遗传性因素存在。
症状
1、多数患者没有明显症状。
2、少数人可能会出现腰部疼痛。当出现囊内出血或者感染时疼痛会加重,更为明显。有些人本来没有症状,查出来肾囊肿后,才感觉腰部有些不适。
3、血尿。6.4%会出现肉眼血尿,40%会出现镜下血尿。
患者出现肉眼血尿,彩超提示右肾囊肿
4、蛋白尿。12%可出现蛋白尿。
治疗
1、观察随访。
一般单纯性肾囊肿,预后良好,发展比较缓慢,不需要特殊治疗,需要定期复查就可以了。
2、外科治疗。
⑴当出现以下情况是需要外科治疗:
①腰部疼痛明显,或者心理压力较重,对囊肿老是担心害怕。
②囊肿直径>4厘米;检查发现囊肿压迫肾脏明显。
③囊内出血或者怀疑癌变。
⑵外科治疗方法:
①囊肿穿刺硬化术。算一种操作,B超定位,局麻,用细针穿进囊肿,放出囊肿内液体,再注入硬化剂防止复发。不需要住院,随做随走,花钱也少。适用于8cm以下的囊肿,有效性接近80%。
②腹腔镜肾囊肿去顶减压术。适合囊肿>8cm或者位置不方便穿刺或者怀疑癌变时。复发率低,可以取组织送病理检查是其优势。怀疑囊肿癌变,到底是良性恶性谁说了算?就是病理说了算!
增强CT提示右肾单纯性肾囊肿,囊肿较大,压迫肾脏,给予手术。
那么,哪些情况怀疑囊肿癌变呢?
这就牵涉到复杂性肾囊肿的问题了。
复杂性肾囊肿
复杂性肾囊肿是指通过彩超、增强CT、磁共振等影像学检查,发现囊壁增厚、钙化、结节、密度不均匀,囊内有分隔,出血等,有存在恶性病变可能。
其中,Bosniak 肾囊肿分级标准,是国际上通用的肾囊肿分级标准。见下图。
从图中我们可以看出,Ⅰ类单纯性肾囊肿,Ⅱ类轻度复杂性肾囊肿为良性病变,恶性概率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶性概率渐次升高,Ⅳ类甚至可以直接认为是囊性肾癌!
对于Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿,建议直接手术搞掉。即使是囊性肾癌,在肾癌家族中,也属于恶性度较低的癌,可以被治愈的癌!
ⅡF类肾囊肿比较纠结,大多数还是良性病变,但毕竟还有20%左右的恶变几率!笔者的建议是,囊肿超过4cm,腹腔镜搞掉;囊肿小,再观察一段时间。
总结:肾囊肿多数为单纯性囊肿,是一种良性病变。仅需定期复查即可。但如果疼痛症状明显,心里老是不放心,囊肿>4cm,影像学检查囊肿压迫肾脏明显,囊内出血,怀疑癌变等,应外科治疗。包括囊肿穿刺硬化(<8cm)及腹腔镜手术(>8cm或者怀疑癌变者)。
根据增强CT肾囊肿又分为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类共五类。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类等复杂性肾囊肿有恶变可能。应谨慎对待,Ⅲ、Ⅳ类直接手术,ⅡF类等囊肿大了最好也手术。
题主增强CT已做,但对肾囊肿具体情况未予描述,是否为复杂性囊肿。如CT未提囊肿复杂与否,则考虑单纯性肾囊肿可能,建议定期复查,半年做一次彩超即可!
谢谢邀请。先看看肾囊肿是怎么一回事。囊肿顾名思义就是外面是一个囊,里面盛的大多数是水,也有一些含氯化物以及少量的蛋白。
肾囊肿形成的原因非常多,有先天性原因比如先天发育不良,更多的则是后天因素如感染、毒素、环境污染等,一般来说囊肿的形成随着年龄的增加发生概率逐渐增加。肾囊肿的发病率很高,我们在每年的常规体检中都可以发现许多肾囊肿的病例。
很多人一听到肾囊肿就满脸绝望,认为这是一种肿瘤。实际上大多数的肾囊肿并不是肿瘤,从临床角度分析,肾囊肿分为单纯性和复杂性。
一般来说,肾囊肿绝大多数都是单纯性的,其本身并不是肿瘤,患者自身没有任何症状,也不影响日常生活,对于此类囊肿可以不用任何治疗,定期复查就可以。
至于复杂性肾囊肿,一般比较少见,需要警惕肾脏恶性肿瘤的可能,必须进一步检查。首先,此类患者往往出现肾囊肿的进行性增大,由于囊肿体积的增大,到一定程度就会发生破裂,引发感染,对此类肾囊肿患者需行手术治疗。
复杂性肾囊肿会诱发血尿、高血压以及肾功能不全,对此类复杂性肾囊肿还必须进行临床处理,当然对于复杂性肾囊肿最需要注意的是排除肾癌的可能,简单说就是伴血尿、高血压、肾脏损害的肾囊肿必须仔细予以鉴别。
以上是我的回答,欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
肾囊肿不会癌变,但也有其需要注意的地方。
1、如果是青年人检查发现肾囊肿,单个囊肿也就罢了;若是多个囊肿,则要排除是不是多囊肾。多囊肾是常染色体隐性遗传疾病,一般合并肝多发囊肿,随着年龄增大而囊肿会增多,最后直接影响肾功能,最终在50多岁左右可发展成为肾衰。这种情况,不仅要定期复查肾脏B超,同时也要注意复查肾功能看有无变化。
2、如果是成人单发右肾小囊肿,则考虑是单纯性肾囊肿可能性比较大。这个疾病随着年龄增长,发生频率会增加。
1981年Laucks及Mclachlan运用CT普查,发现40岁的人20%有单纯性肾囊肿,而60岁以后33%的人群有肾囊肿。
单纯性肾囊肿一般无症状,也不需要刻意处理,可定期复查,每3-6个月复查一次肾脏彩超,如2-3年内无变化,则每年复查一次。
3、直径大于4厘米的肾囊肿,如果出现腰胀痛、高血压等并发症,则要考虑进一步治疗。临床上常在B超引导下做囊肿穿刺引流,并往囊腔内注入硬化剂使囊肿闭合。
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谢邀!在临床当中,右肾小囊肿是不会变成癌症的,这个就要从癌症的根本以及囊肿的根本去说。
首先来讲,囊肿它其实就是一个膜型的结构,包裹着里边的尿液,但是这个尿液它是一种初始的尿液是无菌的。它主要是因为在尿液的排泄循环过程当中,有可能肾脏的某个结构出现了堵塞,从而导致尿液越积越多,所以它会从一个小的囊肿逐渐变成一个大的囊肿。他这个并不是一个特殊的癌症表现,所以并不用担心,除非到最后发展到非常大,产生了非常明显的压迫症状,影响了日常生活,那么通过外科手术处理,目前没有任何药物可以治疗。而手术也相对比较简单,主要就是应用微创的方式将膜性结构打破,我们叫做肾囊肿去顶手术,也就是通俗一点把气球扎破,那么就可以很好的治愈。虽然后期有一定的复发几率,但是绝大多数的情况下预后还是不错的。
而对于肿瘤而言,它是指一些细胞出现了异常增殖分化的过程,原本我们正常的细胞是出生,发挥它的作用,然后死亡。而肿瘤细胞则是出生发挥它的作用之后不死亡反而会进一步的增值,变成一些其他具备有功能的细胞。那么就会越来越多,越积越多,最终形成肾脏的肿瘤等一些其他的病变。而囊肿他是一个膜型结构,肿瘤是一个细胞聚集性的组织,通俗一点来讲也是一团肉。
所以总体上来讲,囊肿和肿瘤是两个概念,明确具体的情况才能更好的去评判。
像这种的情况,还是要积极的完善相关的检查,明确具体的情况变化,当然也并不排除在临床当中肿瘤和囊肿并存的一些情况,但是非常非常的少见。
如果确实后期囊肿影响日常生活,及时进行手术治疗,基本上都可以达到一个痊愈的标准。
祝福大家都身体健康!
到此,以上就是小编对于肾囊肿可以投保防癌险吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于肾囊肿可以投保防癌险吗的1点解答对大家有用。
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