重疾险的中症和轻症重要吗

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险的中症和轻症重要吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍重疾险的中症和轻症重要吗的解答,让我们一起看看吧。

重疾险中轻症应该怎么科学合理的挑选?

重疾险的中症和轻症重要吗

买重疾险,虽然重点在重疾,但是轻症也不可忽视,那购买时轻症保障注意什么呢?

一、高发轻症保障全不全

说轻症前,先来说说重疾。

在 2007 年,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对各大保险公司疾病进行了统一。

所以无论是 50 种重疾,还是 100 种重疾,前 25 种病种各家保险公司定义都是相同的。

这 25 种重疾,在目前所有重疾险中都包含在内,在所有理赔的案件中,已经占到了所有重疾险理赔的 95% 左右,可以说是重疾险的核心。

所以说目前市面上的重疾险都包含统一定义的高发重疾,那么高发轻症呢?轻症没有统一的标准,也造成不同公司对轻症的数量与种类都有一定的不同。

来看看高发轻症都有哪些:

与高发的重疾相对应的轻症就是需要我们重点关注的,其中“相关器官手术”包括“单侧肾脏切除术、单侧肺脏切除术、肝脏手术”等,还需要查看有没有“较小面积III度烧伤、主动脉内手术”等轻症。

有些重疾险把“轻微脑中风后遗症”列为“中度轻微脑中风”,提高了赔付比例,但也要看理赔条件是否宽松。

某重疾险的轻症责任保障就不全面,缺失高发的轻症,比如缺少“冠状动脉介入术、轻微脑中风、不典型心肌梗塞”,不过后来也改正了,增加了缺失的高发轻症,但是需要朋友们特别注意这一点,防止被坑。

二、轻症责任是不是分组

目前大部分的重疾险,轻症都是不分组,而且有些赔付比例还是递增的,但是还有个别的重疾险轻症还是分组的,分组后赔付的概率就会降低。

所以选择时尽量选择轻症不分组,赔付无间隔期的重疾险,这点朋友们也要注意。

三、轻症有没有“隐形分组”

有些重疾险轻症不分组且多次赔付,表面看起来非常不错,但是条款里暗藏猫腻,比如对于“不典型心肌梗塞、冠状动脉介入术、微创冠状动脉搭桥术、激光心肌血运重建术”只承担其中一项责任,如图:

如果对这方面比较在意的,一定要仔细查看。

四、有无轻症豁免功能

轻症豁免功能,就是罹患轻症后,申请轻症理赔金,还可以申请豁免后期保费,也就是后面应该交的保费不用交了,合同继续有效,保障还在。

但是个别重疾险虽然也有轻症豁免功能,但是需要附加,而且还要交钱,这就有点坑了,大部分的重疾险都是自带轻症豁免,也是不用加钱的。

以上就是选择轻症时需要重点注意的,如有其他疑问,可在评论区留言或私信!

包含轻症的重疾险,没保这9种疾病都是白搭!

买重疾险大家最关心的是什么?

如果我没猜错,一是保什么,二是理赔是否容易。

今天竹子就和大家来讨论一下这个问题。

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保障的重大疾病有哪些?

凡叫重疾险的产品,首先肯定包含以下6种疾病,俗称必保疾病:

1)恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

2)急性心肌梗塞

3)脑中风后遗症——永久性功能障碍

4)重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术

5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术

6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术

除了这6种疾病,中国保险行业协会还统一规定了其他19种疾病的定义。

所以,加起来,总共25种疾病定义,不管在名称还是释义上,都是一模一样的,大家不必费心去比较孰好孰坏。

当然,25种统一规定的病种外,保险公司出于市场竞争需要,还会自行增加病种,也就是我们现在看到的百八十种。

简单来说:

重疾险疾病=

6种必保疾病

+19种其他疾病(行协统一规定)

+其他疾病(保险公司自行添加)

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重疾险理赔

首先来看一下重疾险的理赔分布,根据以往的数据显示,呈现的往往是如下的理赔比例:

恶性肿瘤占70%-80%,其他疾病占20%-30%;

或者是,

6种必保疾病占90%-95%,其他疾病占5%-10%;

又或者是,

25种规定疾病≥99%,其他疾病≤1%。

由此可见,“重疾险保障的病种越多越好”这种说法并不客观。

当然,保费不变的前提下,保障的疾病当然是越多越好。

再来说说重疾险具体的理赔过程。

非常多人对重疾险理赔存在误解,认为确诊即赔付,但其实并非如此。

重疾险的条款,会给出具体的理赔要求。

关于重疾险确诊即赔付这个问题,竹子之前详细分析过:

从表格中可以看到,除了恶性肿瘤、多个肢位缺失等少数几个能确诊即赔付,其余的都必须在实施手术,或者达到某种状态后,才能获得理赔。

像肾病和肺病,只有达到终末期,才达到理赔标准。

这也难怪有人会经常吐槽重疾险“保死不保生”。

好在癌症已经防范了大部分风险,且能确诊即赔付。

另外,对于癌症定义的范畴,竹子这里再强调两点:

1)所有癌症(乳腺癌宫颈癌肝癌肺癌胃癌等等任何癌)都包含在恶性肿瘤里;

2)白血病也属于恶性肿瘤。

总的来说,重疾险一般都和医疗条件和治疗手段挂钩。这也是为什么竹子不建议给孩子买终身重疾的原因。

试想一下,早早给孩子买好了保障,几十年后真发生理赔,保险公司却说你没有使用某种治疗手段,赔不了,是不是很狗血呢?

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轻症保障

正因为经常有人抱怨重疾险“保死不保生”,所以陆续出了包含轻症、甚至含轻症豁免的重疾险。

同样,为了增强产品的竞争力,轻症的种类也是越来越多。

经常会有朋友在后台留言说:某某保险重疾保障xx种,轻症更是高达百种,是不是挺好的?

然而,真的是数量越多越好吗?未必!

常见的高发轻症,主要有9种:

1.极早期恶性肿瘤或恶性病变(原位癌);

2.不典型的急性心肌梗塞;

3.轻微脑中风;

4.冠状动脉介入手术(非开胸手术);

5.心脏辨膜介入手术(非开胸手术);

6.主动脉内手术(非开胸手术);

7.视力严重受损;

8.特定面积Ⅲ度烧伤(面积比例在10%-20%之间);

9.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤;

如果你的重疾险,包含以上几种轻症,基本已经覆盖了大部分风险。

细心的你应该也发现了,这里提到的轻症种类,和上面说到的25种规定的重疾种类其实是对应的,而且赔付标准比重疾门槛要低。

那么,是不是所有包含轻症责任的重疾险都包含这9种轻症呢?

并非如此。

最典型的代表就是平安福2018。

号称保障20种轻症,但其实3种高发的轻症仍旧不保,即不典型的心肌梗塞,轻度脑中风后遗症,冠状动脉介入手术。

更坑的是,把“早期恶性肿瘤或病变”拆分成了:早期恶性病变、原位癌、皮肤癌。

不得不说,保险公司为了竞争,真是什么心机都能使出来。

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总结上面说到的内容,其实想传达的意思非常简单:

疾病种类绝对不是影响你买某个产品的唯一因素。

当然,这也不是说,产品病种多了,就一定是华而不实,或者说产品升级了就一定有猫腻。

在挑选产品时,首先要明确自己的需求。再者,看清楚保险合同。

有疑惑的地方也可以提前搞清楚,避免后期理赔或者退保带来不必要的损失。

到此,以上就是小编对于重疾险的中症和轻症重要吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险的中症和轻症重要吗的1点解答对大家有用。

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