为什么百万医疗险有免赔额

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于为什么百万医疗险有免赔额的问题,于是小编就整理了5个相关介绍为什么百万医疗险有免赔额的解答,让我们一起看看吧。

百万医疗险1万免赔额什么意思?

为什么百万医疗险有免赔额

百万医疗险一万免赔额的意思就是,被保人的医疗费用在一万以内,保险公司是不报销的,只有费用超过一万元的部分才能报销,简单说就是一万以内是消费者自费,保险公司不管,如果只是小伤小病,根本花不到1万,这笔钱只能消费者自己承担。

如何理解“百万医疗”类医疗保险的免赔额?


大部分百万医疗保险的免赔额为10000,什么概念呢?就是你看完病医保报销完后之后如果医药费少于10000,那么保险公司是不会给你报销的,只有当发生保险范围内的保险责任且你医保报销后所需费用仍高于10000元的。保险公司才会给付赔偿金给你。我们先来了解什么免赔额?免赔额即保险理赔中免于赔偿的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。

不同的保险其免赔额也不相同,对于大部分险种来说免赔额一般都不高,就医疗险来说,一般是100-500块钱之间。保险公司设计免赔额的意义在于加强被保险人的责任心,同时也为了减少小额赔款带来的成本,这种规定对保险公司以及被保险人都有一定的好处。对保险人来说,免赔额的设定可以节约一定的成本,如人力资源成本和理赔的时间成本;对被保险人来说,设计免赔额可以有效加强被保险人的费用意识,避免过度消耗医疗资源。

说一说最近很热门的“百万医疗险”,“百万医疗险”免赔额大部分为1万元,免赔额指的是对约定数额以下的损失不承担赔偿责任,目前大部分百万医疗险产品规定扣除医保报销部分外,免赔额1万元,即公立医院住院自费累计花销1万元以上,可以报销超出部分。但是根据卫建委最新数据显示,2018年1-11月,全国三级公立医院人均住院费用为1.3万元,二级公立医院人均住院费用为0.6万元,这还是包含医保报销的部分。所以,通常不是特大疾病,例如癌症,白血病等,其获赔的金额不大。虽然其营销过程宣称的百万赔付存在一定的噱头,但这款保险的保障作用还是挺全面的,尤其对于短期内需要保险保障的人。具体是否需要购买一定要看个人需求哦!

免赔额就是,你自费的那部分,到达了这个金额才开始赔。医疗险可以看成是重病险,一般小毛小病是没什么用的,市面上大都是1w左右的免赔额,一般看病,医保划下来基本也用不了这么多钱。好像友邦的医疗险是5000,而且你之前得过的病,也不会保,反正坑也多,最好问清楚再投保。

百万医疗险保费低保额高,它是报销在医院产生的费用。一般的百万医疗险都有1万的免赔额,1万块钱一般的家庭都承担得起。用几百块的保费来撬动几百万的保额,确实把保险的杠杆作用发挥到了极致。值得所有的家庭拥有!

现在的百万医疗险特别多,比如腾讯的微保,水滴筹的保险以及各商业公司的保险,百万医疗其实都有一个不计免赔,就像车险一样,一般是1万起步也就是1万以内免赔,还有就是必须要住院,不住院不赔,所以投保时一定要慎重看清楚里面的条款,比如说之前在检查体检过程中有一些有可能会诱发疾病的报告结果,如果真的得了大病保险公司会以此为理由拒绝赔付的。

百万医疗险配置,怎么看待一万元免赔额?

问:百万医疗配置,怎样看待一万元免赔额?

答:购买百万医疗的险种,首先要考虑以下几个问题:

1,购买百万医疗究竟要干什么?

2,购买百万医疗能起到什么作用?

百万医疗是各保险公司为适应市场,应对频发的各种重大疾病风险发生而推出的一种缴费低廉、保障全面的一个消费型险种。

一,百万医疗的目的是为了预防重大疾病发生,减轻医疗费用负担,而假如发生轻微、普通疾病,百万医疗几乎起不到作用或者起到作用微乎其微。

例如1,客户李某购买了百万医疗保险合同后,不幸罹患重大疾病,花费治疗费用20万元,社保报销13万元,李某所患疾病属于百万医疗的保障范围,假如保险合同约定的理赔比例为80%,百万医疗理赔金额为:

理赔款=【(20万元-13万元)-1万元】*保险合同约定的理赔比例80%=48000元;

例如2,王某购买了百万医疗保险合同后,不幸罹患疾病,花费治疗费用3万元,社保报销金额为1.9万元,保险合同约定的理赔比例为80%,百万医疗的理赔金额为:

理赔款=【(3万元-1.9万元)-1万元】=1000元*80%=800元

从以上假设计算可以看出,例如2的医疗费用再少些就得不到理赔了。

二,百万医疗存在的问题之二:要理性的看待百万医疗的“百万”,在购买百万医疗前要抱着平和知足的心态,因为在实务操作中假如发生重大疾病,一个年度内的医疗费用绝对不可能花费百万或者数百万,百万医疗的属于消费型险种,它的保险期间为一年,同一个重疾类型只能理赔一个保险年度,第二年将不在保障范围之内;

三,百万医疗存在的问题之三:

在实务操作中各公司的百万医疗几乎没有明确表示可以保证续保的。

其实,分析了百万医疗存在的各种问题,我并不是不建议朋友们购买百万医疗,反而鼓励朋友们积极购买百万医疗,因为谁也不知道重大疾病风险什么时候发生,假如发生重大疾病,毕竟很少保费的百万医疗毕竟最少会减轻数万元、甚至数十万元的经济负担,毕竟还是划算的。

再一次提醒我的客户、我的朋友,抱着平和、知足的心态快去购买百万医疗吧,哈哈哈……

因为这种百万医疗的起付点是一万,所以只有在花费1万以上时,才可能会有参与报销的机会,而一般有社保的人会选择有社保投保,缴费与无社保是有区别的。有社保的人员需要先在社保报销后,再参与百万医疗的报销。所以一般大病时花费比较高的才会在这项报销中体验到百万保险报销的配置对家庭有多重要,对于小病医疗花费低于1-2万费用,这个保险是用不到。

百万医疗险的配置,按照人生的七张保单顺序,是应在有主险重疾险或意外险的基础上附加住院医疗险再附加百万医疗险,建议不单独购买百万医疗险。因为人一旦发生疾病或意外,大部分的在社保医疗报销后费用剩余在一万元以内,只适用住院医疗险报销。而有些报销后超过一万元的,原来没有百万医疗的时候,只能自己承担。所以保险公司根据市场需要,报银保监会批准,推出了百万医疗险,就是报销这些报销后费用还超过一万元甚至更多的。其它公司的我不清楚,新华的报销是这样的。比如客户只购买了百万医疗,住院花费30万,社保报销16万,那报销是30万减16万再减1万免赔额,报销13万。如果客户购买了百万医疗保险的同时也购买了住院医疗险,那就合理的住院费用都能报销,社保外用药进口药都可报销,报销14万元。

答:百万医疗险解决的是什么问题?是看病贵! 针对的是广大的普通老百姓。50万,100万,对说我们来说,难以承受,面对大额医疗消费,我们才会知道,社保太有限了。

而一万元,对于老百姓是完全有能力承受的。

不利用保险转移风险的情况,我在这里不评论。

我们来看看,现在有百万医疗险和过去没有百万医疗险的区别。

2015年中国平安和众安保险最早推出百万医疗保险,随后各家公司百万医疗险纷纷推出。

*没有百万医疗险的时候:

以前没有百万医疗险,除医保外,商业保险计划一般医疗保额部分只有1-5万,对于大病医疗起不大完全补充作用,那时候主要利用重大疾病保险。(重大疾病主要解决治疗后期,康复疗养和误工费,用重疾解决治疗本身是一种错配)

100万重大疾病保险和100万医疗保险做以比较,大家就明白了。

市场主推产品“带终身寿险重疾”分别看看成本。

100万重疾保额需要3万元(见图二),一半50万保额也需要1.5万元,三口之家需要4.5万保费每年,对年收入30万以下家庭来说,这个负担太大了,保险太贵怎么办,少买点,买10万,20万,(现在互联网崛起,不光有了百万医疗,也有终身和定期纯重疾,保费大幅度下降,保险已经不是买不起的东西了)。

*有百万医疗,100万医疗保险成本是:

(图三)364元,三口之家一共两千一年够了。

所以您说一万免赔怎么看?

医保是世界难题,如果保险公司设计一款医疗产品免赔,每个家庭都能买得起,从而让许许多多家庭能够拥有充足的医疗保障,这不是一件功德无量的好事吗!?

至于医保报销后的一万缺口,是不去管它?或者购买其它医疗保险补充它(现在许多百万医疗是癌症或重疾0免赔了)。

一万免赔,我觉得并不重要了。


5000免赔额也好、8000免赔额也好,又或是大多数的产品的1万元免赔额,所有的结构设定只有三个核心因素:

①医疗大环境下的平均医疗费用支出

②结合上面一条的产品盈利性精算设定

③产品费率控制,客群定位

上周,众安推出了第一款0免赔的百万医疗险“乐享e生”,有了解过的朋友应该知道,该产品健告要求相对更严苛,整体费率接近于传统百万医疗险的2至2.5倍。所以,产品的结构发生变化,市场定位也就不同了,对于消费者而言,就是多了一个特定情况下的选择,如果有所需求,看中0免赔且符合个人预算情况和健告,那么这款产品便很适合入手。反之,经济能力有限,拮据的普通家庭,如果碍于一家人的保费开支预算,那就依然推荐传统型带免赔额的百万医疗险,毕竟,没有人因为一万元的治疗费穷困潦倒,但是,一万元以上的不知尽头何在的风险,才是摧毁家庭经济命脉的根源。

总结,不管买带免赔额的,还是没有免赔额的,影响决策的是“预算”,了解自己的经济情况和身体情况,才能选择到适合的产品。希望帮你解惑。

5000免赔百万医疗险是什么意思?

免赔额5000元,一般就是纸的报销起付线。5000元以下是不能够报销的。也就是说的免赔额。这个一般常见于保险公司的医疗险里面。如果合同条款里规定了免赔额5000。我们发的医疗费用将医保报销完毕以后,要再减去这5000元的费用。剩余的费用按合同规定去报销。

如果是百万医疗的话。剩余的费用可以全部包含。

5000免赔百万医疗险是一种保险产品,其中5000表示保险公司在保险赔付前,被保险人需要自行承担的费用,即免赔额。百万表示保险公司在一年内最多赔付的医疗费用上限。这种险种意味着如果被保险人发生医疗费用,超过5000元后,保险公司将负责支付,最高赔付额度为百万。

这个的意思是说,如果你生病了,花了8000块,保险公司5000免赔,则只赔偿你8000-5000=3000块,如果你没有花到5000块,则都不赔,超过部分才赔偿。

保险产品也内卷!免赔额降至0,百万医疗险来了新产品,有何痛点?

1.它不是新产品,有产品已经卖了好几年了

2.痛点当然在盈利预期和续保稳定性上。不过这类百万医疗核保一般比较严格,从源头接收更多标准体,以保证产品可持续性。

3.百万医疗类产品,除保证续保类的外,基本上都有不能续保的理论风险。

到此,以上就是小编对于为什么百万医疗险有免赔额的问题就介绍到这了,希望介绍关于为什么百万医疗险有免赔额的5点解答对大家有用。

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