大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于西湖益联保有哪些优势的问题,于是小编就整理了4个相关介绍西湖益联保有哪些优势的解答,让我们一起看看吧。
西湖益联保是干嘛的?
西湖益联保是杭州医保指定的一款商业补充医疗保险,具备着一般商业保险所不具备的优势。经杭州市医保局指导监督、由中国人寿等多家知名的商业保险公司承保而合力打造。
为了惠及更多的市民群众,只要是浙江省本级以及杭州市职工、城乡居民基本医疗保险参保人就能投保这款保险,投保人群非常广泛,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限身体状况等。投保时不用体检,没有等待期,也没有既往症限制,十分友好。
在线上线下均可参保,投保方式多样,交一年保一年,部分费用还支持一站式结算。保费价格低,保障额度高,且统一保费、统一待遇、统一保障,保单也是统一开始生效。
西湖益联保报销标准?
西湖益联保的标准是:
1、大病保险补充医疗费用保障,指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,扣除医保报销的费用,起付线和大病保险起付线一致,可报销80%,保额是120万;
2、医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障,扣除0.7万免赔额后,医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%,3万以上部分可报销75%,保额是100万;医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%,保额是20万;
3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障,其中特定肿瘤危重症创新药品和耗材是1万免赔,报销60%,保额是50万;质子重离子治疗费用是0免赔,报销50%,保额是15万。总的限额是65万;
4、罕见病专项药品医疗费用保障,扣除1万免赔额后可报销60%,限额10万。
西湖益联保包含意外险吗?
包含,西湖益联保属于普惠型商业补充医疗险,提供大病保险补充医疗保障,住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障,特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障,三种罕见病专项药品医疗保障,很显然,生孩子不属于意外、也不属于疾病,因此是不在西湖益联保的保障范围之内的,不予报销。
西湖益联保跟职工社保有什么区别?
西湖益联保与职工社保主要有以下区别:
保障范围:西湖益联保是社保的延伸,可以无差别承保(不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等投保限制条件),直接用医保个人账户支付,保费人人都一样。而职工社保的保障范围相对更广,包括养老、医疗、工伤、失业、生育等多个方面。
投保方式:西湖益联保的投保规则和商业保险完全不一样,商业保险的逻辑是保费和风险成正比,风险越大,保费理应更高,而年龄、既往症、健康状况、职业类型等都和被保人的风险直接相关,必然会影响保费,而西湖益联保每人的保费都是一样的。
缴费方式:西湖益联保可以直接用医保个人账户支付,而职工社保的缴费方式则更为复杂,需要按照规定的比例和基数缴纳。
报销比例和范围:西湖益联保是社保的延伸,可以无差别承保(不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等投保限制条件),保费人人都一样。而职工社保的报销比例和范围则根据不同的保险项目和政策有所不同。
总的来说,西湖益联保是专门针对大病医疗费用的保险产品,与职工社保在保障范围、投保方式、缴费方式以及报销比例和范围等方面都有所不同。
到此,以上就是小编对于西湖益联保有哪些优势的问题就介绍到这了,希望介绍关于西湖益联保有哪些优势的4点解答对大家有用。
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