大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于沪惠保针对哪些疾病的问题,于是小编就整理了3个相关介绍沪惠保针对哪些疾病的解答,让我们一起看看吧。
沪惠保能保哪几种大病?
沪惠保保障的内容为大病住院自费医疗,分项最高赔付比例达70%,累计保障额度高达230万。其中100万的特定住院自费医疗,覆盖住院期间各项医保范围外需要自费的检查费、材料费等支出;100万的特定高额药品费,覆盖17个病种21种指定特药费;30万的质子重离子医疗,覆盖因患有恶性肿瘤,质子重离子治疗的医疗费用。质子重离子治疗作为现代最顶尖的一种癌症治疗手段,能明显提高癌症治疗效果。全国为数不多能做质子重离子治疗的医院基本上都在上海。质子重离子医疗项目费用昂贵,一个疗程费用大概在30万左右,并且不在社会医疗保险的报销范围,需要全部自费。而沪惠保可以报销一部分治疗费用,可以大大减轻患者的经济压力。
上海医惠保报销范围?
1、保障基本医保范围内个人自付部分:住院、门诊治疗以及使用国家“双通道”药物产生的国家医保目录内花费,职工和群众基本医疗保险政策范畴内住院报销比例为80%和70%左右,也有一部分需个人自费;
2、保障基本医保保障范围以外部分:主要保障住院治疗和门诊医治产生的合理且需要的国家医保目录外自付的药物和高值医疗耗材;
3、重特大疾病再保障部分:为进一步减轻重大病症病人医疗费压力偏重的问题,对经上述二项保障义务保障后个人压力医疗费再给予赔付;
4、部分特殊重特大疾病补充保障责任:依据相关的合同规定,对部分特殊重大疾病进行补充保障,以进一步减轻有关病人巨额花费压力。
沪惠保报销范围?
报销30%-70%不等,具体详情为:
1、医保外住院自费医疗费:报销范围覆盖了最高100万的医疗保障,其中含有医保外用药单次药品限额30万,单次手术材料费20万 PET-CT每年仅限1次;在扣除首次投保基础年免赔额统一降为1.6万/2022年、2023年健康持续参保免赔1.5万/2021年、2022年、2023年三年持续参保优待免赔1.4万,非既往症报销比例为70%、既往症患者50%;
2、国内特定高额药品费用:报销范围最高是100万,其中包括了36类高额药品,含有上海二级以上医院门诊或者上海药店直付或者送药上门的责任;经过社保报销后0免赔,非既往症70%,既往症患者30%;
3、质子重离子医疗保险金:报销范围最高是30万,包括了上海具备质子重离子医疗机构医疗费用,经过社保报销后0免赔,非既往症70%, 既往症30%;
4、海外特殊药品费用保险金:报销范围最高是30万,包括了15类海外特殊药品,经过社保报销后0免赔,非既往症70%,既往症患者30%;
5、CAR-T医疗保障金:报销范围最高是50万,2类CAR-T医疗,是指阿基仑赛注射液奕凯达、瑞基奥仑赛注射液倍诺达两类药品,经过社保报销后0免赔,不分既往症患者还是非既往症人群,报销比例达到了100% 。
沪惠保保障范围包括:
1.特定住院自费医疗费用保障,可报销被保险人在住院期间实际发生的、仅限医保支付范围外特定药品费、特殊手术材料和检查检验中的自费费用,非既往症人群报销70%,既往症人群报销50%;
2.特定高额药品费用保障,包括17个病种21种指定特药,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%;
3.质子重离子医疗保障,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%。
到此,以上就是小编对于沪惠保针对哪些疾病的问题就介绍到这了,希望介绍关于沪惠保针对哪些疾病的3点解答对大家有用。
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