大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肇庆肇福保是什么的问题,于是小编就整理了5个相关介绍肇庆肇福保是什么的解答,让我们一起看看吧。
肇福保只能在肇庆用吗?
肇福保是只能在肇庆用。
“肇福保”的条件是肇庆市城乡居民医保、城镇职工基本医疗的参保人,在发生费用报销时,“肇福保”仅承担在肇庆市医保待遇生效期间发生的保险责任。所以还没有参加肇庆市城乡居民医保的参保人,请抓紧时间参保!
肇福保凡是住院都可以报销吗?
是的。
报销范围:不管任何疾病,只要在发生住院,年累计自费超过两万元就可以报销。
普通疾病报销百分之七十。重疾病或者严重既往症只能报销百分之三十。你年累计超过自费两万元之后,直接去中国人保或者平安保险营业厅申请索赔就可以。
肇福宝报销条件?
肇福宝的报销条件如下:
1、按规定缴纳医疗保险的在职人员和符合享受医疗保险条件的退休人员。
2、合作医疗指定医疗机构就医。
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
报销材料:1、身份证
2、社会保障卡
3、定点医疗机构或市社会保险基金管理局要求的其他材料
生孩子可以用肇福保报销吗?
可以的。1、肇福保”参保人在保险期间停止参加肇庆市基本医疗保险或本市其他医疗保障的,在停止享受基本医疗保险待遇或本市其他医疗保障待遇期间发生的医疗费用,不纳入“肇福保”支付范围。
2、肇福保”参保人未按肇庆市基本医疗保险有关规定就医发生的医疗费用(含未经确认的长期异地就医、异地转诊、临时异地就医发生住院、门诊特定病种的医疗费用、非定点医疗机构开具的处方药等),“肇福保”不予支付。
3、“一次报销”及“二次报销”待遇,不按肇庆市规定转诊市外定点医疗机构就医等,报销比例减半支付。参保人已享受医疗救助、公务员医疗补助、商业健康报销等报销等,仍然按本方案计算待遇,但报销总额不超过医疗费用发票总额。
4、 肇福保”参保人发生的应当由第三人负担的费用,包括但不限于应由工伤保险、侵权责任方、公共卫生经费、境外就医等情形支付的医疗费用,以及法律法规规定的其他不予支付的费用。
可以
肇福保保障范围分为一次报销和二次报销两种,具体如下:
1、一次报销。报销范围:保险年度内在住院期间和特定病种门诊就诊,产生的医保目录范围内费用经基本医保、大病保佰险等报销后需个人负担部分;年累计免赔额度:2万元,报销比例:非严重既往症人群70%,严重既往症人群35%,年累计报销限额:100万元;
2、二次报销。报销范围:保险年度内在住院期间度和特定病种门诊就诊,产生需个人承担的合规医疗费用(含“一次报销”后医保目录范围内剩余自付及医保目录范围外自费部分),年累计免赔金额:4万元(含“一次报销免赔知额”)。
肇福保报销流程?
报销流程:
1、患有特定病种的参保人到指定医院填写《肇庆市基本医疗保险参保人特定病种门诊申请表》
2、由门诊诊断专家小组根据特定病种诊断标准进行诊断
3、由医院医务科审核盖章,医院或参保人把申请资料送参保所地社保局医保科(股)进行资格审核
4、审核通过的制作特定病种门诊手册(卡),参保人凭手册(卡)和身份证原件到指定的门诊部或医院就医,在门诊结算时直接记账。
到此,以上就是小编对于肇庆肇福保是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于肇庆肇福保是什么的5点解答对大家有用。
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