大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于工伤医保可以报销吗的问题,于是小编就整理了6个相关介绍工伤医保可以报销吗的解答,让我们一起看看吧。
工伤用医保卡看病可以报销吗?
因为鉴定工伤不成功,那么您这次就医产生的费用就不能按照工伤进行处理。根据社会保险法的规定,医保应该给予报销。 但是现在医保报销一般都是在出院时直接进行结算。您的费用已经结清。像这种特殊的情况,可以向当地市医保中心阐明您的情况。争取获得再次通过医保报销的机会。 祝您好运。
工伤用医保卡有什么影响?
首先,工伤保险和医疗保险是两个险种,因此,医疗保险里的个人账户原则上不能用于工伤治疗的使用,江苏目前部分地区有宽松,但是刷过医保卡的费用不能再用工伤保险报销基本是定论。
实际上,工伤的治疗费用应当由用人单位或者工伤保险承担,门诊刷医保卡,实际使用的是个人的医保账户的钱,对职工是种损失。
第二,如果住院的话,一般医保保险外伤需要签署无第三方声明,如果是工伤但却使用医保报销了,构成医保骗保,可能会被追究法律责任。
没有影响,劳动者工伤的,经申请工伤认定后可以走工伤理赔程序报销,不必使用医保卡支付。对已经使用医保卡支付的人员,只须向工伤管理部门提供医院出具的收费凭证,也可以实施理赔,按规定报销相关的费用。所以工伤人员即便使用了医保卡支付,也可以正常理赔。
工伤用了医保卡会使其不能享受治疗费用的工伤保险待遇。员工受伤之后使用社保卡进行结算,不影响员工申请工伤认定,也不影响员工伤残赔偿,但是员工不能享受治疗费用的工伤保险待遇了。因为进行工伤保险报销是需要全部自费,不得使用其他保险报销的。
医保支付后还能工伤报销吗?
不可以
医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
医保个人自付部分工伤该不该报销?
医疗保险和工伤保险是两个不同的险种。
职工在工作时间工作场所发生工作伤害,可以由用人单位向工伤保险部门申报工伤。工伤认定下来后,工伤职工的所有医疗费用(目录内),都由工伤基金支付。职工发生工伤是不能走医保报帐的,所以也就不存在有医保的个人自付部分。如果有医保个人自付部分,就说明你所受到的伤害不是工伤,所以工伤保险基金是不予支付的。
工伤用医保卡支付后还能报销吗?
如果成功的认定为工伤;那家医院也属于工伤协议医疗机构(定点);医治时也明确告知医院是属于工伤;且按规定办理了相关手续,那么出院时就已经按工伤结算了。
费用分两部分:
属于工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务设施项目(三个目录)的就由
工伤基金
与医院结算(所谓报销);而你付的那部分就是不属于工伤报销范围内的,当时就由你的
医保卡
内个人帐户部分来支付了。题主很有可能是属于我说的这种情况,那么医保卡自费部分是不能再由工伤保险来报销了。
因工伤住院,用了医保报销,出院后还能申请工伤认定吗?
首先,你所问的问题应该是工伤治疗费用在走的是个人医保的话,工伤保险不会再次进行报销,因为你治疗的费用已经经医疗保险报销了部分,不能进行2次报销,部分单位可能会有2次报销或者你购买了其他的险种,那么才可能进行2次报销。
另外,你所说的因为工伤治疗,是你自己认为的还是有工伤保险结论的?如果有了工伤认定结论还做什么工伤认定?如果没有工伤认定结论,那么你也无法确定,你一定就是工伤,工伤认定的条件请参考《工伤保险条例》第十四条中的条款及视同工伤的条款。
到此,以上就是小编对于工伤医保可以报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于工伤医保可以报销吗的6点解答对大家有用。
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