大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病医疗保险报销资料有哪些的问题,于是小编就整理了2个相关介绍大病医疗保险报销资料有哪些的解答,让我们一起看看吧。
盐城市大病医疗保险报销的办理材料有哪些?
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
五险一金大病险怎么报销?
一级及以下医疗机构每次起付线为200元,支付比例为95%;二级医疗机构每次起付线为300元,支付比例为90%。
1.2 参保人在市区就医,医疗费的起付线和支付比例为:
一级医疗机构,每次起付线为200元,支付比例为95%;二级医疗机构每次起付线为700元,支付比例为 85%;市属三级医疗机构每次起付线为900元,支付比例为 83%;省属三级医疗机构每次起付线为1200元,支付比例为80%。经备案转往省内其他地市市区就诊,参照此支付办法执行。
1.3 经参保地经办机构备案,在职职工转省外医保协议医疗机构就医的,每次起付线为1500元,支付比例为76%。
1.4 退休人员起付标准在在职职工基础上降低100元,支付比例比在职职工提高3个百分点,但个人负担比例不得低于4%。
注意:基本医疗保险年度报销限额为25万元。
2.职工医保大病保险的待遇
2.1 起付标准:2017年度起付标准为参保职工个人自付医疗费20000元。
2.2 报销比例:起付标准以上至10000元(不含起付线)部分报销50%;10000元以上至20000元部分报销60%;20000元以上至30000元部分报销70%;30000元以上至40000元部分报销80%;40000元以上至最高支付限额部分报销90%。
2.3 报销限额:职工大病保险报销最年度最高限额为40万元,加上基本医疗保险基金的年度报销限额25万元,共计65万元。
到此,以上就是小编对于大病医疗保险报销资料有哪些的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病医疗保险报销资料有哪些的2点解答对大家有用。
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