门诊开药医疗保险报销吗

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于门诊开药医疗保险报销吗的问题,于是小编就整理了3个相关介绍门诊开药医疗保险报销吗的解答,让我们一起看看吧。

门诊开药医疗保险报销吗

药店买药和门诊买药医保一样吗?

不一样。买药药店报销和门诊报销的区别如下:

1、报销比例不同:

(1)住院、门诊报销,参保患者在医院住院可以直接通过住院报销,谈判药品是乙类药,使用时直接按照各个登记医院的报销比例报销。普通门诊现在居民有门诊统筹,职工有门诊共济,也可以直接按照比例报销。

(2)药店报销,药店报销需要执行"三定管理""备案审批""定额支付"这些限制条件。需要在指定的定点药房、特定的责任医生;然后提交相关资料填写双通道药品使用申请审批表,通过医保部门的备案之后才能报销,而且其报销比例会比住院和门诊更低,是限制了金额的定额报销,其剩余的自付费用也没有享受三重保障的资格;

2、付款方式不同:

(1)药店里买药都是刷医保卡和直接付款的;

(2)医院里的药报销是有规定的:

a 、必须是住院用的药,而且是处方药;

b 、必须是医疗保险规定内能报销的药,不是所有的药都可以报销的。

医保改革以后去门诊开药报销多少?

一、职工医保门诊报销比例:

在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

二、居民医保门诊报销比例:

门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。

三、农村医保门诊报销比例:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

这些就是我们在这方面的知识。希望小编的这篇文章能给你带来帮助。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

居民医保门诊买药可以报销吗?

可以

医保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销

到此,以上就是小编对于门诊开药医疗保险报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于门诊开药医疗保险报销吗的3点解答对大家有用。

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