大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于北京惠民保险怎么报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍北京惠民保险怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
惠民保怎么报销?
首先,报销比例上。不同地方的惠民保险报销比例和规则是不一致的。以湖南爱民保为例,保障内容覆盖了非罕见病治疗和罕见病治疗,两种情况下分为医保内费用和医保外费用。
其中非罕见病治疗中的医保内费用是最高有150万保障,然而医保外费用是100万,免赔额都是1.8万,医保内报销比例是80%,医保外报销比例分段赔付,0-20万部分能报销30%;20-50万部分能报销40%;50万以上部分能报销50%。罕见病治疗中医保内外的额度各有50万,医保内外免赔额各有1.8万,报销比例是医保外的费用分段赔付,相比非罕见病比例提升了10%。特药药品费用保险金最高保50万,2万免赔,报销60%。
其次,报销流程上。惠民医疗通常是先拨打承保保险公司电话报案,如果是多家公司承保,拨打任意一家都可以,然后在投保的公众号上直接上传资料即可,也可以去承保公司的分支机构递交资料,少数惠民医疗可以实现出院直赔,出院结算时直接报销,相对更方便。
惠民保险本质上还是属于商业保险,是由商业保险公司进行承保的,因此在发生保险报销的时候是需要联系个人投保的惠民保险所属保险公司进行报销的。
【1】首先需要投保人联系保险公司,提交报销申请;
【2】保险公司会告知投保人需要准备的一些资料,用户提交资料之后,保险会对资料进行审核;
【3】保险公司审核通过之后就会按照保险规定的报销比例向投保人给付一定的保险金额。
需要提醒的是,不同地区的惠民保险的报销比例是不一样的,具体要根据个人所投保的惠民保险的规定来。在投保时,惠民保险都会将适用的报销比例列明的。
以上就是关于惠民保险报销的有关内容介绍,希望能够有所帮助。
天津惠民保险怎么报销?
一,住院医疗费用、门诊特殊医疗费用申请报销:
1.申请理赔,可在“天津惠民保”公众号申请理赔,在菜单栏找到理赔入口进入,按照页面要求进行申请即可。或者也可以在线上申请理赔,可以拨打客服热线,由客服人员指导如何进行线上理赔申请操作即可;
2.准备理赔材料:一般需准备好理赔申请书、被保险人有效身份证件、医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、医疗费用发票、医疗费用明细清单、诊断证明书、病历、住院及出院证明是、医保结算单、被保险人或受益人银行账户复印件以及其他所需材料;
3.提交材料:如果是在线上申请理赔的,那么按照页面要求上传理赔材料影像资料即可,如果是在线下申请理赔的,那么提交理赔材料给保险公司即可;
4.审核:保险公司会对提交的材料进行审核;
5.理赔:审核通过,则可进行理赔。
值得一提的是,如果是在天津市医保定点医疗机构发生的医疗费用,那么在用医保卡报销结算时,天津惠民保2022款报销范围内的医疗费用,也可以一站式报销。
二,特药理赔:
1.申请理赔,可在“天津惠民保”公众号申请理赔,在菜单栏找到理赔入口进入,按照页面要求进行申请即可。或者也可以在线上申请理赔,可以拨打客服热线,由客服人员指导如何进行线上理赔申请操作即可;
2.准备理赔材料:一般需准备好理赔申请书、被保险人有效身份证件、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告、药品处方、药监码、发票原件、领药确认书以及其他所需材料;
3.提交材料:如果是在线上申请理赔的,那么按照页面要求上传理赔材料影像资料即可,如果是在线下申请理赔的,那么提交理赔材料给保险公司即可;
4.审核:保险公司会对提交的材料进行审核,确认用药合理性;
5.联系被保险人:保险公司服务专员会联系被保险人,由被保险人选择领药方式,比如可以选择药店自取或送药上门。如果选择药店自取,则服务专员会和被保险人确定取药地点并发送领药凭证,被保险人前往药店领药即可。如果选择送药上门,则服务专员会和被保险人确定上门时间并发送领药凭证,被保险人在收到药品时提供相关材料即可。
值得一提的是,如果是在天津市医保定点医疗机构发生的医疗费用,那么在用医保卡报销结算时,天津惠民保2022款报销范围内的医疗费用,也可以一站式报销。
到此,以上就是小编对于北京惠民保险怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于北京惠民保险怎么报销的2点解答对大家有用。
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