职工医保异地住院怎么报销 职工医保异地住院怎么报销?

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于职工医保异地住院怎么报销的问题，于是小编就整理了2个相关介绍职工医保异地住院怎么报销的解答，让我们一起看看吧。

医保异地报销的流程？

异地就医医保报销流程如下：

1、申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地医保定点医院的医保办盖章；

2、送参保地医保中心备案，凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

依据《保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

1、异地就医进行报销的方式如下：

（1）先垫付后报销。由患者自己先承担全部的医疗费用，然后再携带住院证明，及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销；

（2）直接结算。只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用；

（3）线下备案。携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案；

（4）线上渠道。可以通过国家医保服务平台、国家医保局官网等方式办理

1、线上办理

大部分地区都可以通过手机直接办理备案，比如微信小程序搜索“国家异地就医备案”，之后点击 “快速备案”，按照页面流程填写相关信息即可。

2、柜台办理

部分地区不能网上备案，就需要去参保地社保局填表办理，一般要填两个重要信息：

备案原因：比如在外地长期居住，或者转诊住院等等；

就医医院：有些地方需要填写 1-3 家异地就医的医院名称，而有些就不用。

不管通过哪种方式备案，都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功，确认备案成功后，就医时带好社保卡就可以了。

就医后如何报销？

2021年职工医保异地就医报销比例标准？

一、门诊、急诊费用

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

1.职工医保异地就医报销比例标准为60%。
2.据国家卫生健康委员会官网发布的最新卫生行业政策，2021年职工医保异地就医报销比例标准为60%。
这是相对于当地就医而言，异地就医的补偿标准，而病种限制和报销额度会因地而异。
3.需要注意的是，职工医保异地就医需要满足相应的条件，例如需要住院治疗、当地无法诊治等，才能获得报销。
同时，还需要提供相关的医疗费用结算凭证和报销材料，才能享受报销服务。

到此，以上就是小编对于职工医保异地住院怎么报销的问题就介绍到这了，希望介绍关于职工医保异地住院怎么报销的2点解答对大家有用。