中药为什么医保不报销 中药为什么医保不报销各省的药

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于中药为什么医保不报销的问题，于是小编就整理了3个相关介绍中药为什么医保不报销的解答，让我们一起看看吧。

为什么中药医保不给报销？

并不是所有的中药医保都是不报销的，比如国家发布的国家医保药品目录中，有将近千种中药饮片是可以报销的，只有未纳入药品目录的中药材不报销，这是因为部分中药在某种程度上算是补品，并非是用来治病的，而是用来强身健体的，比如补气虚等，而医保向来是不报销补品、保健品等种类的。

为什么有的药进入医保不能报销？

首先要了解基本医疗保险药品是什么？

它指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。分为甲、乙两类。西药部分甲类品种有315个，乙类品种有818个；中成药部分的甲类品种有135个，乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。

那么对于医保基本药品报销甲类药物和乙类药物是哪些呢？

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

那么对于医保不能报销的药品按以下分类：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

中药颗粒为什么医保不报销？

根据医保相关政策规定，中药配方颗粒不能纳入医保报销，按自费使用。

     中药配方颗粒是用传统中药饮片为原料，经现代制药技术浓缩制成的纯中药产品，既保证了原中药饮片的有效成分，又能满足医师辨证论治、随症施药，具有不需煎煮、直接冲服、疗效确切、携带方便等许多优点，广受患者的青睐。

据了解，与中药饮片相比，中药配方颗粒存在着价格相对较高等问题，此前，山东、湖北、云南等地市曾试点将中药配方颗粒纳入医保报销范围，且地方政策之间存在较大差异性。例如，河北省、浙江省、山东省等省份明确将中药配方颗粒纳入省级医保目录，并参照中药饮片的报销标准进行报销，云南省、贵州省等则是未明确是否纳入医保及具体报销标准，仅发布文件表示鼓励或者正在研究将中药配方颗粒纳入省级医保目录报销范围。

有行业人士曾分析指出，中药配方颗粒纳入医保的困难主要有三点：其一，中药配方颗粒与传统汤剂等效性不明，效用方面有待进一步论证，这阻碍了中药配方颗粒进入医保；其二，无论是生产质量标准还是企业生产工艺方面，中药配方颗粒的安全性都有待考量；其三，中药配方颗粒价格相对较高，经济学评价受影响。

中药因为其疗效、成分等方面的不确定性，与现代医学药品的严谨规范化程度相比差距较大，因此在医保报销方面有一定限制。以下是中药不被医保报销的原因：1.临床疗效难以确定：中药成分复杂、制备工艺受到地域、季节、气候等因素的影响，中药的质量难以保证，临床疗效也难以确定，无法参照严格的临床试验标准。2.价格波动大：受到中药材生产的季节、天气等因素的影响比较大，价格波动范围很大，且同一种中药草药价格差异较大，给医保报销造成了一定的困难。

3.用药安全难以保证：中药的质量无法保证，甚至有假冒伪劣药材。同时，不同草药之间易发生搭配错误，错误的搭配可能引发不良反应。

综上，尽管中药在实际应用中有着一定的疗效，但由于其不确定性、价格波动等原因，导致在医保报销方面有一定的限制。

到此，以上就是小编对于中药为什么医保不报销的问题就介绍到这了，希望介绍关于中药为什么医保不报销的3点解答对大家有用。