大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医保去医院看病能报销吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医保去医院看病能报销吗的解答,让我们一起看看吧。
刚交的社保医院能用吗?
不一定,需要根据具体情况判断:
1、连续缴纳符合当地医保报销标准,住院可以享受报销。刚买的是不可以,正常需要连续缴纳3个月级以上才可以。
2、如果有医疗保险卡,则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费(前提是卡中要有钱,卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分)。
3、普通疾病,是必须有住院,并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销。
4、如果另外购买有大病医疗保险,其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险报销。
刚刚交的社保,医院当然是能够使用的。我国的医保有两种交费方式,一个是有工作单位的在职员工,实行强制性质,按月交纳职工医保,另一个吴没有工作单位,按照自愿的原则,按年度交纳城乡居民医保。
不管哪种医保,都是实行现付现支的政策,即当期交费当然享受相应的医保待遇和政策,当期使用有效,主要用于个人普通门诊看病就医和大病住院治疗费用的报销结算。可见,只要是医保的有效期内,刚交的医保,医院也是可以使用的。
门诊看病医保怎么报销新规?
城镇职工医保
1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
二、城镇居民医保。
1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、新农合医保。
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同
居民医保门诊是可以报销的,具体规定如下:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
但是以下情况医保不予支付:
1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
到此,以上就是小编对于医保去医院看病能报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于医保去医院看病能报销吗的2点解答对大家有用。
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